王--,男,56岁,2011-12-19,初诊,在其杭州工地宿舍。
1、脉象:左手脉偏实带滑(尺脉较甚),偏数,整体偏弱。右手脉偏实偏数带弦搏指,整体偏弱。
2、舌象:舌体圆滑偏缩,全舌布满水汽,全舌薄黄嫩苔偏腻。
3、自述:最近腰有点酸,左侧肩胛骨下面酸。夜尿两次(白天正常)。大便正常。胃口正常。睡眠正常。余无殊。
4、诊断:气血实热,整体气血偏弱,气血不活,代谢不畅。
5、治则:清热泻火、凉血,理气、活血破血,化痰。适当补气滋阴补血。
6、药方:
生栀子:15 克,淡竹叶:15 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:25 克,
青 皮:15 克,生黄芪:30 克,
香 附:25 克,桃 仁:15 克,
郁 金:20 克,浙贝母:15 克,
茯 苓:30 克,女贞子:15 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味,总量 235 克。