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杜--,男,60岁,2011-12-31,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉偏实偏数带弦带滑,寸脉偏弱。左手关脉尺脉浮数带弦搏指,寸脉弱(几乎无及)。

2、舌象:舌体正常(上半部稍偏胖),舌质紫暗不匀,舌尖红,下部中间腻厚偏黄苔,上部两半中部条状薄黄腻苔。(下焦湿热,肝胆湿热)

3、自述:偏头痛五年了,看遍了宁波各大医院吃西药多年无效。先是左侧颈部大筋胀痛,酒后马上就胀痛(酒助湿热),随后转向左侧头角部分痛。发作规律:白天痛得厉害,到傍晚开始减轻(白天阳气中,傍晚开始阳气减轻)。左侧肩胛骨晚上睡觉时胀。西医检查血正常,胸透、CTB超都正常,磁共振发现颈椎第34节有点增生。睡眠还好。胃口还可以。有时大便一天两次甚至三次,顺畅,成形。小便正常。余无殊。

4、诊断:肝失疏泄,肝胆湿热,下焦湿热,上焦风热,心肺气机不升(心气不升情况重于肺气不升)。

5、治则:疏肝理气,清肝利胆,清热燥湿,疏风散热,辛凉解表(提气),辛凉活血。

6、药方: 

  胡:20 克,升  麻:15 克,

白菊花:25 克,牛蒡子:15 克,

  风:15 克,生栀子:15 克,

  柏:15 克,龙胆草:10 克,

  参:15 克,银  花:30 克,

  金:20 克,金钱草:30 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 225 克。