回到上页

吴--,男,36岁,2012229日,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:左手脉弦偏虚数,整体弱。右手脉弦细弱数,气动不足,寸脉弦杂数。

2、舌象:舌体尚可,舌质不匀,两侧有齿痕且虚浮(肝胆问题),舌尖红(表浮热),中部薄嫩苔,下部薄嫩水湿苔略带淡黄。

3、自述:喉咙痛一两年,早上睡着感到不舒服,活动则好一点,原来只是痒,最近半年偶尔会疼,西医喉镜检查咽喉水肿(肾阳虚下焦水湿)。口干,不停咳嗽(这几天感冒)。西医检查浅表性胃窦炎。睡觉时出汗,忽然感觉全身会热一下(战汗),然后醒来就睡不着了。心脏部位偶尔会疼几秒钟。睡眠不佳(五六个小时),醒来后就睡不着,胃口还好,吃抗生素就泻肚子(抗生素寒性)。吃了绍兴中医开的药就泻肚子(该医生认为其上火,用药原则方向错误)。

4、诊断:肾虚(阴阳双虚,阳虚为主),气血双虚。正虚邪存(下焦水湿上焦浮热),肝胆气机不畅。

5、治则:补肾(阴阳双补,补阳为主),引火归元。补气血,滋阴清热,适当理气活血。清浮热(辛凉解表),健脾燥湿。疏肝理气。

6、药方: 

  参:50 克,生黄芪:150 克,

生白术:30 克,五味子:20 克,

  归:50 克,女贞子:15 克,

  地:50 克,沙苑子:30 克,

  桂:10 克,补骨脂:15 克,

  药:20 克,川  芎:15 克,

白菊花:20 克,生苍术:15 克,

  胡:20 克,鸡内金:10 克。

 

以上药方抓 副。 16 味,总量 520 克。

 

48日,复诊。 

1、脉象:右手脉带弦,寸脉弦杂明显。左手脉弱带弦,寸脉尤弱。

2、舌象:舌体尚可,舌质略偏暗,正常的薄白苔。

3、自述:咽喉下面疼,咽喉偶尔会痒,服药期间腋下和肩膀偶尔有疼。睡眠胃口大小便都还好。别的还好。

4、诊断:气机不畅,肺表正虚邪存,心肺上焦气弱。但是整体气血已经基本恢复。

5、治则:理气,提气,加大解表力度。继续上次的全面调补原则(适当减轻力度)。

6、药方:在上次药方基础上修改调整。 

  参:30 克,生黄芪:150 克,

五味子:20 克,乌  药:15 克,

  归:30 克,熟  地:30 克,

山萸肉:20 克,补骨脂:10 克,

  桂:10 克,川  芎:15 克,

白菊花:30 克,牛蒡子:15 克,

  胡:20 克,升  麻:10 克。

 

以上药方抓 副。 14 味,总量 405 克。