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翁--,女,56岁,2012529日,初诊,在金华乡下家里。 

1、脉象:右手脉单取寸脉弱,关脉尺脉弱带弦,整取偏弱,气动不足,气机不畅。左手脉偏虚偏弱带弦,气动不足,气机不畅。

2、舌象:舌体上部尖而瘦小,且舌尖有小块淡嫩黄白色,舌质暗,中下部薄嫩苔,上部有一片几乎无苔。(命门火衰,心脏有问题,心动力不足)

3、自述:头痛十来年,有时后脑勺、有时头顶、有时两侧,吃西药无效。胃痛,西医检查胃炎。睡眠还可以。胃口不稳定。大小便正常。肚脐下小腹部偶然会痛一下。感觉胸闷,呼吸比较费劲,呼吸的时候心窝部位很痛。(心脏有问题)。

4、诊断:阳气虚偏沉,气机不畅,气血不活,肾阳虚命门火衰,胃失和降。

5、治则:补气补血,理气活血,适当提气解表。补肾阳,补命门之火。调理脾胃。

6、药方: 

  参:30 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,桂  枝:20 克,

  胡:20 克,羌  活:10 克,

炒枳壳:15 克,乌  药:15 克,

  归:60 克,川  芎:20 克,

淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,

制附子:15 克,干  姜:10 克,

鸡内金:15 克,制半夏:15 克。

 

上述药方抓 副。 16 味,总量 470 克。 

注意:上述药方中炒黄芪是 150 克!不是 15 克。

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76日,复诊。 

1、脉象:右手脉偏弱带弦,气动不足,气机不畅。左手脉弱带弦,稍偏迟。

2、舌象:舌体上部尖瘦,舌尖有点红,且有小指甲大小的一块嫩黄(心阳气虚,冠心病)。整个舌质暗。下部嫩腻白苔不成片其它部分薄嫩水湿苔。

3、自述:头很晕,象喝醉酒一样。头痛。胸闷,喘气不畅。胃痛。但是这些情况比原来都好多了。还有原来喉咙很干,吃西药都无效,现在也好多了。

4、诊断:诊断如前。

5、治则:治则如前。

6、药方:参考上次药方修改。 

  参:30 克,炒黄芪:100 克,

炒白术:30 克,桂  枝:15 克,

  根:30 克,柴  胡:15 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  归:50 克,川  芎:20 克,

淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克,

  楂:20 克,吴茱萸:10 克。

 

上述药方抓 副。 16 味,总量 425 克。