翁--,女,56岁,2012年5月29日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉单取寸脉弱,关脉尺脉弱带弦,整取偏弱,气动不足,气机不畅。左手脉偏虚偏弱带弦,气动不足,气机不畅。
2、舌象:舌体上部尖而瘦小,且舌尖有小块淡嫩黄白色,舌质暗,中下部薄嫩苔,上部有一片几乎无苔。(命门火衰,心脏有问题,心动力不足)
3、自述:头痛十来年,有时后脑勺、有时头顶、有时两侧,吃西药无效。胃痛,西医检查胃炎。睡眠还可以。胃口不稳定。大小便正常。肚脐下小腹部偶然会痛一下。感觉胸闷,呼吸比较费劲,呼吸的时候心窝部位很痛。(心脏有问题)。
4、诊断:阳气虚偏沉,气机不畅,气血不活,肾阳虚命门火衰,胃失和降。
5、治则:补气补血,理气活血,适当提气解表。补肾阳,补命门之火。调理脾胃。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,桂 枝:20 克,
柴 胡:20 克,羌 活:10 克,
炒枳壳:15 克,乌 药:15 克,
当 归:60 克,川 芎:20 克,
淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,
制附子:15 克,干 姜:10 克,
鸡内金:15 克,制半夏:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味,总量 470 克。
注意:上述药方中炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
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7月6日,复诊。
1、脉象:右手脉偏弱带弦,气动不足,气机不畅。左手脉弱带弦,稍偏迟。
2、舌象:舌体上部尖瘦,舌尖有点红,且有小指甲大小的一块嫩黄(心阳气虚,冠心病)。整个舌质暗。下部嫩腻白苔不成片其它部分薄嫩水湿苔。
3、自述:头很晕,象喝醉酒一样。头痛。胸闷,喘气不畅。胃痛。但是这些情况比原来都好多了。还有原来喉咙很干,吃西药都无效,现在也好多了。
4、诊断:诊断如前。
5、治则:治则如前。
6、药方:参考上次药方修改。
党 参:30 克,炒黄芪:100 克,
炒白术:30 克,桂 枝:15 克,
葛 根:30 克,柴 胡:15 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
当 归:50 克,川 芎:20 克,
淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,
制附子:15 克,干 姜:15 克,
山 楂:20 克,吴茱萸:10 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味,总量 425 克。