蒋--，男，66岁，2012年6月30日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉三关部位凹陷很大，沉取脉体弦硬搏指，不柔畅，偏迟一点点。左手三关部位凹陷，沉取带弦硬稍搏指，偏迟一点点。
2、舌象：舌体还好，舌质不匀，舌边有点红，下部黄腻苔较厚，上部及边缘嫩黄水湿苔。
3、自述：现在主要是大便问题，便秘，没有便意，四五天拉一次，很干，有时候甚至拉出血，排出后的一两天内则比较稀，过几天开始又便秘，但是有时候无缘无故地拉稀。嘴巴容易上火，三天两头牙疼。其它还好。以前睡眠一直不好，有时整宿不睡。胃口还可以。小便正常。
4、诊断：从脉象看是肺气沉降（气机沉降内郁）。从舌象看是湿热，气血不活。结合来看是肺失肃降导致大肠缺水因而便秘，肺失升发导致无故拉稀。并导致内部气血不活、外部湿热停留且气机不畅。阳明大肠火热导致牙疼。
5、治则：提气解表祛湿！疏肝理气破气，清热燥湿，凉血活血。兼用小承气汤。
6、药方：
防 风：15 克，柴 胡：25 克，
升 麻：15 克，羌 活：15 克，
青 皮：15 克，枳 实：15 克，
苦 参：15 克，龙胆草：10 克，
厚 朴：15 克，生苍术：15 克，
丹 皮：15 克，制大黄：15 克，
郁 金：15 克，秦 皮：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 215 克。