章某,女,27 岁,气血双虚。初诊(在浙医妇保医院病房)。
1、脉象:右手脉虚、数,但是其中又挟实像。左手脉弦、细、数。
2、舌像:舌体颜色整体偏紫红(血行不畅),舌头两边明显齿印。
3、自述:胃口好,睡眠好(但是不深),曾经一段时间吃知柏地黄丸,结果越吃越耳鸣。走楼梯时经常感觉到胸闷气喘,体表经常会出现乌青块,西医验血结果是血小板偏少。例假持续时间短(只有三天),量少,以前有时候会停经一个月,现在甚至停经两三个月,于是吃黄体酮来调节。
4、诊断:气血双虚!!!
5、治则:补气补血,略带疏肝理气。
6、药方:补气70克,补血60克,补阴25克,补阳40 克。
理气25克,活血10
克,渗湿助气化20
克。
香
附:15
克,广木香:10
克,
黄
芪:30
克,党
参:15
克,
白
术:10
克,五味子:15
克,
山萸肉:10
克,巴戟天:10
克,
菟丝子:10
克,肉苁蓉:10
克,
熟
地:10
克,当
归:10
克,
制首乌:30
克,枸杞子:10
克,
女贞子:15
克,旱连草:10
克,
川
芎:10
克,茯
苓:20
克。
总量 250 克,先抓吃 7 服,两天吃一服。
2007 年 7 月 10 日,复诊。
1、舌像:舌体颜色不再有紫色,已经红色但是还偏淡。舌边不再有牙齿印。
舌质嫩(气虚),偏胖(气虚),左前方有一块剥落的苔(阴虚)。
2、脉象:三部节律已经比较整齐,力度和饱满度也增强了百分之二十五左右。
右手脉不再虚,左手脉不再细,双手脉也不再数。
但是左手脉略有滑实之象,说明手术后的气机还不够畅通,补充进去的营养物质还没能全部吸收代谢(所以修改药方时要略增加理气药)。
3、自述:精神、力气和胸闷气喘的情况有所好转,其他方面说不出所以然。
4、诊断:气血虚弱,气机不够畅通。
5、治则:补气补血,理气活血。略增加理气药物的比例。增加一味助消化药。
6、药方:
香
附:10
克,广木香:10
克,乌
药:10
克,陈
皮:10
克。
黄
芪:30
克,党
参:15
克,白
术:10
克,五味子:15
克,
山萸肉:10
克,巴戟天:10
克,菟丝子:10
克,肉苁蓉:10
克,
熟
地:10
克,当
归:10
克,制首乌:30
克,枸杞子:10
克,
鸡内金:10
克,黄
精:10
克,川
芎:10
克,茯
苓:30
克。
以上药方抓吃
10 服。还是两天吃一副,缓缓地补。