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章某,女,27 岁,气血双虚。初诊(在浙医妇保医院病房)。

1、脉象:右手脉虚、数,但是其中又挟实像。左手脉弦、细、数。

2、舌像:舌体颜色整体偏紫红(血行不畅),舌头两边明显齿印。

3、自述:胃口好,睡眠好(但是不深),曾经一段时间吃知柏地黄丸,结果越吃越耳鸣。走楼梯时经常感觉到胸闷气喘,体表经常会出现乌青块,西医验血结果是血小板偏少。例假持续时间短(只有三天),量少,以前有时候会停经一个月,现在甚至停经两三个月,于是吃黄体酮来调节。

4、诊断:气血双虚!!!

5、治则:补气补血,略带疏肝理气。

6、药方:补气70克,补血60克,补阴25克,补阳40 克。

                  理气25克,活血10 克,渗湿助气化20 克。  

  附:15 克,广木香:10 克,

  芪:30 克,党  参:15 克,

  术:10 克,五味子:15 克,

山萸肉:10 克,巴戟天:10 克,

菟丝子:10 克,肉苁蓉:10 克,

  地:10 克,当  归:10 克,

制首乌:30 克,枸杞子:10 克,

女贞子:15 克,旱连草:10 克,

  芎:10 克,茯  苓:20 克。  

总量 250 克,先抓吃 7 服,两天吃一服。

2007 7 10 日,复诊。

1、舌像:舌体颜色不再有紫色,已经红色但是还偏淡。舌边不再有牙齿印。

舌质嫩(气虚),偏胖(气虚),左前方有一块剥落的苔(阴虚)。

2、脉象:三部节律已经比较整齐,力度和饱满度也增强了百分之二十五左右。

                  右手脉不再虚,左手脉不再细,双手脉也不再数。

但是左手脉略有滑实之象,说明手术后的气机还不够畅通,补充进去的营养物质还没能全部吸收代谢(所以修改药方时要略增加理气药)。

3、自述:精神、力气和胸闷气喘的情况有所好转,其他方面说不出所以然。

4、诊断:气血虚弱,气机不够畅通。

5、治则:补气补血,理气活血。略增加理气药物的比例。增加一味助消化药。

6、药方:

  附:10 克,广木香:10 克,乌  药:10 克,陈  皮:10 克。

  芪:30 克,党  参:15 克,白  术:10 克,五味子:15 克,

山萸肉:10 克,巴戟天:10 克,菟丝子:10 克,肉苁蓉:10 克,

  地:10 克,当  归:10 克,制首乌:30 克,枸杞子:10 克,

鸡内金:10 克,黄  精:10 克,川  芎:10 克,茯  苓:30 克。  

以上药方抓吃 10 服。还是两天吃一副,缓缓地补。