张--，女，65岁，2013年1月29日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取虚促带弦，尺脉较甚关脉次之寸脉尚可，单取尺脉关脉虚促带弦，寸脉促略偏实。左手脉单取尺脉无及，关脉寸脉弱数，整取弱数偏沉，尺脉尤沉弱。
2、舌象：舌体正常，舌质紫暗色且疙瘩不平，下部白苔稍厚，上部无苔有裂纹。
3、自述：肝区有时候有点胀，手术后化疗后两年来双脚麻木，原来脚心、脚趾、趾关节都麻木，经过某种治疗，现在只有脚趾麻木。这次化疗后，头顶针刺样痛，后来转到肩关节云门穴位置痛，又转到左下腹脾脏位置痛。最近三个月来凌晨一两点钟口干要喝水。食欲不佳，爱吃咸。三年来体重下降三十斤。化疗后皮肤发黑，过一段时间才好。睡眠还好，但是多梦，整个晚上一直在做梦。手术后化疗后大便每天三次，有时候干燥，最近一个月不太顺畅。小便正常。西医检查直肠癌手术后放疗化疗后肝脏转移，慢性胆囊炎，左肾稍高密度结节，右肺中叶小结节。最近一个月没有吃药。
4、诊断：正气虚，邪热存，气机不畅导致血行不畅，阴血虚（肝肾阴虚较重）。
5、治则：补气养阴，理气（肝肾中下焦）活血（辛凉），适当清热泻火、凉血、解毒，滋阴清热，凉血补血。
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：90 克，
乌 药：15 克，香 附：15 克，
白 芍：15 克，郁 金：15 克，
炒知母：15 克，丹 皮：15 克，
红 藤：30 克，败酱草：30 克，
生 地：30 克，龟 板：30 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味，总量 390 克。
另外，买西洋参 70 克，在服药期间分七天服用，每天10克用开水泡饮，泡两三遍。
2月27日，复诊。
1、脉象：右手脉单取微弱虚数带弦，尺脉较甚，整取弱数偏沉，沉取稍带滑。左手脉单取尺脉沉弱几乎无及，关脉还好，寸脉偏弱，整取尺脉关脉沉弱虚数稍带弦，寸脉几乎无及。
2、舌象：舌体较胀大略僵，舌质淤紫暗不匀，上部薄白嫩苔，下部白腻苔较厚。
3、自述：中药吃了以后，痛基本全好了（本来双肩膀，头部，左下腹都痛），皮肤变好了，原来化疗后皮肤很差（干燥、无血色），现在皮肤光红润。上次药方自己抓了两次，吃到第二次的第六副开始反应较大，胃口不好，停药后胃口还是不好。原来大便每天三次，量少，稀软，但是拉得顺利，现在每天一两次，但是经常有便意，去拉又拉不出来，大便软，有时候稀。晚上多梦（一般都是比较匆忙紧张的梦境），右眼经常跳。站立久了或者走路多了则右侧腰酸，肝区有时候有点不舒服，有腰托。右侧肾脏有个囊肿。喉咙干燥没有好，脚麻木还存在，怕冷。余无殊。
4、诊断：气虚有（虚）热，气机不畅，代谢稍不畅。肾阴血虚有（虚）热，心阴虚心气弱。血行不畅。
5、治则：补气养阴，理气，稍稍清热化痰。滋阴清热，补血凉血，辛凉活血。
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：90 克，
柏子仁：20 克，五味子：20 克，
柴 胡：20 克，广木香：20 克，
全瓜蒌：20 克，酸枣仁：20 克，
女贞子：15 克，天门冬：15 克，
生地黄：30 克，郁 金：20 克，
山 楂：30 克，鸡内金：15 克。
上述药方抓 七 副。 共 14 味，总量 425 克。
另外，买西洋参 70 克，在服药期间分七天服用，每天10克用开水泡饮，泡两三遍。
3月4日，收到邮件反馈：周医生你好,从杭州回来以后,吃您开的中药已经第四天,这四天以来,我妈妈（张凤仙）吃什么就吐什么。具体来讲就是喝西洋参泡的茶呕吐,吃中药呕吐,吃饭也想吐,甚至喝水也想吐。因为呕吐的关系,最近每天摄入的营养很少,体力下降。我们不知道该怎么办?
答复：先停止吃剩下的三副药，另外先抓三副止吐开胃的药来吃，吃完这三副药止住呕吐打开胃口后，再接着吃前面剩下的那三副药。止吐开胃药方如下：
炒白术：50 克，干 姜：15 克，
莱菔子：30 克，炒枳壳：15 克，
鸡内金：15 克，炒豆蔻：15 克，
旋复花：15 克，柿 蒂：15 克。
上述药方抓 三 副。
另外，给她按摩右腿的足三里穴，按到她有疼感但又能承受住的程度然后揉动，位置如附图所示。
有什么情况用手机短信或邮件随时向我反馈，如果情况紧急则用短信，如果不紧急则用邮件。