赵--,女,65岁,2013年6月15日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手斜飞脉,整体稍偏数,寸脉稍带弦,其它指标都挺好。左手寸脉弱带僵硬,关脉尺脉正常。
2、舌象:舌体中部偏胖,舌质淡嫩,舌边有隐隐齿痕,中上部中间有一小块微黄淡嫩苔,其它部分薄嫩微湿苔。
3、自述:上星期天早上五点钟起床时,头部眩晕很厉害(象风扇快速旋转)又躺回去,努力了一个多小时都起不来,就最近出现了这一次。起来了就没事,躺下去起不来。最近在吃阿司匹林、天保宁,情况还好一点。这个星期起床需要先趴着然后慢慢起来。西医B超检查头部供血不足、血流速度缓慢、血管缺少弹性。一个多月前,舌头好像烫伤的样子,麻木无味。这次化验血常规、血压都正常。嘴巴一天到晚很干,就想喝水。B超检查左侧比右侧严重。小便很烫。大便正常。胃口正常。睡眠一直不好,睡不沉。下楼梯的时候膝盖有点痛。西医检查心脏有杂音。
4、诊断:心脏问题!
5、治则:针对心脏治疗!补心气、提气(中性解表)!活血,补命门之火。平肝熄风。
6、药方:
柏子仁:30 克,酸枣仁:30 克,
制附子:15 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:20 克,升 麻:15 克,
川 芎:20 克,白菊花:25 克,
勾 藤:20 克,僵 蚕:10 克。
以上药方抓 七 副。 每天吃一副(早晚各半副)。 共 10 味,总量 200 克。