梁--，女，36岁，2014年6月1日，初诊，在安吉国学堂。
1、脉象：右手脉整取沉带弦杂稍搏指，脉体阔而缓，单取轻取寸脉关脉弦细，沉取尺脉带弦，三部皆缓，脉体阔。左手脉整取偏沉偏弱带弦带微滑，寸脉沉弱，整体脉缓，单取尺脉沉弱带弦，关脉偏弱带弦，寸脉沉弱，三部皆缓。
2、舌象：舌体正常（稍偏胖软），舌边隐隐齿痕，舌尖红，舌质偏暗，中上部薄白苔较嫩，下部水湿苔较厚。
3、自述：最近在打坐（双盘），双腿浮肿，脚心发紫，放松后即可消失。整个脚底出粘汗。以前四肢冰冷，最近十来天双脚发热。腹胀，吃一点就饱，不吃也不饿。睡眠挺好，胃口挺好，大小便挺好，月经正常，时间准，量不多（持续几天），色鲜红，偶有小块，无痛经。
4、诊断：表气弱而不畅，命门火偏衰，心阳气弱，上焦心肺有浮热。三焦气机沉实不畅，下焦湿气。血偏弱，血行微结不畅。其下焦湿气是由脾气虚及肾阳虚引起。
5、治则：适当补脾肺之气，适当补命门之火，补心气、助心阳，清上焦浮热。理气三焦，健脾燥湿、补肾阳燥湿。补血，活血，稍稍破血。消导开胃。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：60 克，
制附子：10 克，柏子仁：30 克，
桂 枝：15 克，柴 胡：15 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
炒苍术：15 克，葫芦巴：10 克，
当 归：30 克，川 芎：15 克，
山 楂：30 克，鸡内金：15 克。
上述药方抓 七 副。 共 14 味，总量 305 克。
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2014年10月8日，复诊。
1、脉象；右手脉整取偏浮数带弦，但是整体又弱，尺脉尤弱，单取寸脉弱数带弦杂，关脉很虚数带弦，尺脉微弱虚数几乎无及。左手脉整取虚数，单取寸脉虚数带弦，关脉虚数弦细，尺脉虚数。手腕部皮肤发热，右手尤甚。
2、舌象；舌体偏胖，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，舌尖有点红，上部薄白嫩苔，下部嫩白腻苔较厚。
3、自述；主要问题是腰痛，都不敢坐，小腹酸疼，有点冷，脚后跟也疼，站着一段时间脚后跟就疼。昨晚可能吃多了，肚子很不舒服，没睡着。受孕几周后自动流产，还没来月经。平时睡眠正常，胃口也正常，大小便也正常。脸上长痘痘不会好（肺表存邪且正气虚无力外发）。
4、诊断；虚热！气血皆虚，但是有风热存在。心脾肺气皆虚，中气尤虚，肝肾虚，肝血尤虚。
5、治则；补气（心脾肺）养阴！滋阴补血、补肾，清热凉血、辛凉活血。辛凉疏风解表。
6、药方；
生山药：90 克，生黄芪：90 克，
生白术；30 克，柏子仁；30 克，
酸枣仁；30 克，生 地；60 克，
天门冬；30 克，女贞子；30 克，
山萸肉；30 克，菟丝子：30 克，
丹 皮：15 克，郁 金：15 克，
白菊花：30 克，柴 胡：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 525 克。
另外，买西洋参切片 70 克，在服药期间每天 10 克用开水泡饮，多泡几遍以免浪费。
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第二次处方：
抓三副药，因外出，不方便自己煎药，所以医院代煎。结果一下子有了12小袋汤药。倒到碗里测量，一小袋大概也是平时药碗的多大半碗，跟平时用量差不多。所以就决定还是早晚服用，中午就不服用了。
15号下午开始服药。之后都没有出现过腰痛。
17号早晨来例假。这是小产后第一次来例假。量非常的多，这让我非常的意外，本来一个卫生巾用一天都还很干净，现在是1个小时就要换一个卫生巾，经量让我想到了自己15、6岁时候的状态。这样的经量持续了2天1夜，并且伴有腹痛，感觉是子宫在痛，生疼的感受，有血块，甚至是大量的血块。到了第2天夜里，经量少了，突然间戛然而止的感受，第3天白天，也是一样，就好像洪流过去了，还剩一点尾端细水。
说明一点，第1天夜里，因为要起来上厕所，基本都没怎么睡着过，早晨一大早起来，白天应酬了一天，中午也没有休息，居然没有出现腰痛、头痛，这非常让我意外。到了晚上，人就很烦躁，很疲乏。骶骨位置坐久还是会痛。
现在还剩下三袋药，可以再服用一晚上加一天。
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10月14日，收到患者反馈，回复并远程修改药方。
梁老师：你好！
服药后：
出汗是因为你气血虚肾虚而且有风热存在，所以药方中有辛凉解表发汗的药物（白菊花）。
容易入睡是因为你心气虚心阴虚，所以药方中有补心气（柏子仁）滋心阴（酸枣仁）的药物，这两种药物同时有安神作用。
大便不太成形是因为滋阴补血类药物（生地、天门冬、女贞子）较寒凉，同时也是因为有热毒从大便排出。晚上很想吃东西是因为：晚上属阴，阳气入归于里（阴），则你阴血虚的反应更大，所以想多吃东西以自补，这是身体经药物调理机制恢复后的自然反应，是好事。
久站久坐腰部还是会不舒服，这是因为肾虚还没全好，（补肾虚）也没这么快。
坐骨结节处还是有酸冷的感觉，而且在天冷的时候腰痛加剧，这是我需要在下次药方中考虑修改调整的地方，也是我为什么这次药方只开五副而不开七副的原因，因为气血虚肾虚的同时还有内热（风热），所以这个药方扶正祛邪补消兼施的，其中有滋阴补血清热的药（生地、天门冬、女贞子），还有辛凉解表的药（白菊花），五副药后内热（风热）基本消除，就应该纯补气血补肾为主了。
本来应该复诊后再修改调整药方更准确，但是估计一段时间内没有机会见面给你复诊，根据你描述的情况给你修改调整药方如下：
生山药：90 克，生黄芪：90 克，
生白术；30 克，柏子仁；30 克，
酸枣仁；30 克，沙苑子；30 克，
山萸肉；30 克，补骨脂：15 克，
生 地；30 克，熟 地；30 克，
天门冬；15 克，女贞子；15 克，
郁 金：15 克，柴 胡：15 克。
上述药方每天吃一副，早晚各半副。
另外，服药期间仍然每天用开水泡饮西洋参片 5 克。
由于是远程修改药方，你可以先少抓几副（比如两三副），吃完后再根据情况决定是否再抓几副。
周
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周老师好！
我是梁--，我的服药记录如下：
第一付吃了以后反应明显，甚至第一碗喝下去就有明显感觉，同样的站立时间，腰、脚跟都不痛了。今天已经吃了2付药，每次喝完药以后都会出汗，全身出汗的状态。
由于感受到身体好转，所以工作量加大，站立一上午以后，中午1个小时的午睡，几乎三五分钟即可入眠。然后一下午站立，到傍晚6点如果不服药的话，就会觉得腰痛、脚跟痛。喝药以后，会好转。
晚上会很想吃东西，基本上要吃到撑才可以止住吃欲。但是早饭中饭都不会少吃。大便不好，不太成形。
第四副药的时候，腰部出现较厉害的疼痛，观察那天天气也有变化，冷空气来袭。
5付药全部服用完毕，但是骨盆，特别是坐骨结节处还是酸冷的感觉。久站久坐还是会有腰部不舒服。
2015年1月16日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱数，整体波动（气动性）性差，单取三部皆偏数，且尺脉弱，寸脉偏弱带弦，关脉偏弱。左手脉整取稍偏虚数，单取尺脉偏虚数，寸脉关脉稍偏数，且关脉偏浮，其它指标尚可。
2、舌象：舌体偏胖，舌质淡白稍偏暗，舌边齿痕较大较深，全舌薄白嫩苔。
3、自述：昨天晚上很难受，好像心里有温开水没有烧开半死不活的感觉，但是今天早上挺好挺正常，不稳定，一天之内可能会有几阵不舒服。腰痛得厉害，左侧较严重，右侧只是偶尔痛。总觉得肚子里的气不顺畅，有点腻的感觉，容易肚子痛。左侧小腹接近腹股沟位置经常会痛，左半个骨盆都痛，其它地方也会痛，但是不频繁。怀孕已经满十四周。睡眠挺好挺能睡。大便还可以。小便次数较多，起夜较多。嘴巴里没任何味道，象温开水想吐又吐不出来，白米粥喝下去都不舒服。
4、诊断：脾肺之气偏弱，三焦气机皆不畅。肝失疏泄。血虚有（虚）热。肾虚（阴阳双虚）。说明：其脉偏数非热，乃因气血运行不畅所致郁热。
5、治则：补脾肺之气，适当疏肝、理气，中性解表。滋阴清热，清热凉血，补血。补肾（阴阳双补）。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
乌 药：15 克，生首乌：30 克，
女贞子：15 克，天门冬：15 克，
生 地：30 克，熟 地：30 克，
赤 芍：15 克，白 芍：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 375 克。
2015年3月2日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱，寸脉较甚，单取关脉尺脉皆偏弱，寸脉弱带弦细。左手关脉尺脉挺好，寸脉弱，整取单取都一样。
2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质偏淡白，舌边隐隐齿痕，全舌白嫩苔，上部稍薄下部较厚。
3、自述：平躺的时候容易出现宫缩，坐着的时候小腹有点疼，下蹲的时候就出现下坠感。夜里三四点钟醒来后就很难再睡着。胃口还好。稍有点便秘，但是不严重，有点尿频。
4、诊断：心脾肺气虚！表气不畅。肾阳虚。
5、治则：补心脾肺之气！助心阳，提气（中性解表）。补肾阳。
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：50 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量355 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
2015年6月12日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱促，尺脉尤弱，单取三部皆促，寸脉尚可，关脉虚弱，尺脉弱。左手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉弱，单取寸脉偏弱，关脉尚可，尺脉弱促。
2、舌象：舌体稍偏胖，舌质微微偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔较厚。
3、自述：睡眠不好，一个星期有两个晚上能睡得好一些。胃里面有点不舒服，有点冒酸水的感觉。平躺有点喘不过气，喝西洋参泡水躺着就舒服，天气热就喘不过气，平时也感觉没力气，很不想说话，明显感觉气不够用的感觉。胃口不是很好。吃阿胶会便秘、上火，痔疮会痛、出血。小便还好，稍尿频，起夜三四次。
4、诊断：气虚有热！脾气（中气）尤虚！心气虚、心阴虚。肾虚（阴阳双虚，阴虚为重）！
5、治则：补气养阴！尤重补中气！清虚热。补心气、滋心阴。补肾（阴阳双补，侧重补阴）！
6、药方：
生白术：50 克，生山药：150 克，
生甘草：30 克，地骨皮：30 克，
柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，
山萸肉：30 克，沙苑子：30 克，
菟丝子：30 克，天门冬：30 克，
生 地：30 克，熟 地：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量500 克。
另外，买西洋参片 75 克，（在服药期间）分五天用开水泡饮（每天 15 克）。
2015年8月11日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱，气动不足搏动费劲，寸脉尤弱！单取寸脉微弱带弦细！关脉尺脉偏弱数。左手脉整取弱数，寸脉尤弱，关脉尺脉带杂滑，单取寸脉虚数，关脉带弦杂，尺脉沉弱虚数（由于恶露未尽导致坏血不去新血不生）。
2、舌象：舌体偏胖嫩，舌质红暗较不匀，舌边隐隐齿痕，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：产后四十五天，吃饭比以前好，很能吃，胃口比以前好了不知道多少，吃什么都感到香。生完前一个女儿的时候，感觉脑子很健忘，精神不济。现在状态还可以，精神比较足。双肩膀冷，比较沉，抬不起来，放个热东西很舒服。后腰部也比较冷、疼，用热东西敷则不疼了。恶露还有点滴未干净。眼睛有点花，视力没以前好。手指关节痛，脚掌也痛。睡眠还好，大小便正常。
4、诊断：心脾肺气虚（心肺气尤虚）！表气稍为不畅！肝血结（产后淤血恶露未尽），肾虚（阴阳双虚，肾精虚尤甚）！
5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）！稍稍中性解表！活血、破血（去瘀生新），补肾（阴阳双补，侧重补肾填精）！
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：50 克，桂 枝：10 克，
桃 仁：10 克，柴 胡：10 克，
益母草：30 克，菟丝子：30 克，
制首乌：50 克，熟 地：50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 420 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
2015年9月14日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱偏迟缓，尺脉弱较甚，单取也是如此。左手脉整取稍偏弱稍偏迟缓微带小滑，单取寸脉关脉正常，尺脉沉弱。
2、舌象：舌象没有记录，不知是忘了看还是忘了记录？真是该死！只能参考上次的舌象了。
3、自述：肩膀疼基本算好了，现在主要腰部和后臀部冷。睡眠、胃口、大小便都正常。这两天有点上火，痔疮有点发作。前天小便出血（剖腹产时导尿管损伤尿道）。其他没有什么不舒服。
4、诊断：脾肺气虚！肾虚（阴阳双虚）！！命门火衰！血偏虚但是还有少量淤血（恶露未尽还是尿道损伤造成？）。
5、治则：补脾肺之气！补肾（阴阳双补，稍侧重补阳）！！补命门之火！稍稍活血祛瘀。
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
制首乌：50 克，熟 地：50 克，
制附子：10 克，肉 桂：10 克，
泽 兰：10 克，益母草：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 450 克。
2015年12月11日，复诊。
1、脉象：右手脉稍稍偏弱，其它指标都挺好。左手脉只是关脉带弦，其它指标都挺好，整取单取都一样。
2、舌象：舌体偏胖，舌边齿痕较多较明显，全舌薄白嫩苔。
3、自述：吃完上次药方后，一直感觉挺好。
4、诊断：脾肺之气稍偏弱。肝气不舒。
5、治则：稍稍补脾肺之气。疏肝理气。
6、药方：
买 20 克左右人参一支，切片，分两三天用开水泡饮。柴胡 50 克，分三天熬汤喝。
2016年1月13日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟缓而弱，尺脉尤弱！！单取三部皆迟缓，寸脉力度尚可，关脉沉微弱带弦细！！尺脉沉微弱几乎无及！！！左手脉整取沉弱迟缓且带弦！单取三部皆迟缓，寸脉虚！关脉弱带弦！尺脉虚带弦！
2、舌象：舌体虚胖，舌质淡白偏嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌薄白偏嫩苔不厚。
3、自述：前段时间吃了半个月某医生赠送的“能自动找病”的药丸，药物作用开始奔着 咽喉，其次奔着胃部，再次奔着心脏，接着就腰疼，然后脑子疼。 昨天开始出现嗓子疼、无力感、心里觉得有些燥热，开口说话就会觉得头晕要赶紧坐下，站桩三分钟就不行了，很想呕吐。由于学堂里好多孩子感冒在吃感冒药（解表药，紫苏、荆芥、防风、白菊花、柴胡各15克为一副），患者也吃了两次（昨晚一次、今晨一次），结果下午开始出虚汗不停止，无力感，开口说话没几句就没力气，还心慌，腰痛得也厉害。那么会不会是感冒药量偏大出现上述放映？但是，孩子们感冒药效果挺好，没有出现任何上述不适症状，显然不会是感冒药量偏大的原因导致上述问题。
4、诊断：脾胃中气虚沉！！心气虚！心阳不振。肝血虚，肝气不畅，血行不畅。肾阳虚！！！肾精也虚！！命门火衰！
5、治则：补脾胃中气、提气！！补心气！助心阳。补肝血，疏肝理气，适当活血。补肾阳！！！补肾填精！！补命门之火！
6、药方：
党 参：60 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：60 克，柏子仁：60 克，
葛 根：60 克，当 归：60 克，
桂 枝：15 克，川 芎：15 克，
柴 胡：15 克，制附子：15 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
制首乌：60 克，熟 地：90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 720 克。
2016年2月13日，复诊。
1、脉象：右手脉整取微弱！！！单取也是如此！！！左手脉整取关脉尺脉正常，寸脉偏弱，单取关脉带弦，尺脉偏沉弱，寸脉尚可。
2、舌象：舌体偏胖，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌白嫩苔稍厚。
3、自述：上次五副药吃完后，基本没问题了，自我感觉还是力气不够，累的时候自己吃点人参。胃口恢复了，能吃东西。睡眠还好，有时候做梦。大小便正常。
4、诊断：脾肺气虚！！！心气偏弱。肝气不畅，血行不畅。肾虚（阴阳双虚，阳虚为甚）！！！
5、治则：补脾肺之气！！！稍补心气。疏肝理气，适当活血。补肾（阴阳双补，侧重补阳）！！！适当补命门之火。
6、药方：
党 参：60 克，炒黄芪：180 克，
炒白术：60 克，柏子仁：30 克，
柴 胡：15 克，川 芎：10 克，
制首乌：30 克，熟 地：30 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
制附子：10 克，乌 药：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 555 克。
另外，买 30 克左右的人参一支，切片，（在服药期间）分三至五天用开水泡饮。
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2016年3月27日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱，尺脉弱较甚，单取寸脉正常，关脉沉弱！！尺脉偏沉弱！左手脉整取大部分时间都已经正常，偶然有几阵偏弱，单取寸脉正常，关脉偏弱稍带弦，尺脉稍偏弱稍带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质淡嫩，舌边隐隐齿痕，全舌很薄很嫩白苔。
3、自述：胃口还好，爱喝稀饭，有时候会有点恶心，但是精神还好，睡不着觉，月经量少，其它指标正常。
4、诊断：脾肺之气偏弱，脾气沉弱较甚！！肝气不畅。血偏虚，肾虚（阴阳双虚，阳虚为甚）！
5、治则：补脾肺之气，侧重补脾气提中气！！疏肝理气。适当补血，补肾（阴阳双补，侧重补阳）！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：60 克，
葛 根：60 克，柴 胡：20 克，
熟 地：50 克，乌 药：10 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 360 克。
2016年4月25日星期一，远程口述：
咳嗽，干咳比较多。嗓子疼，撕裂的感觉，疼。也会有痰，不是很多。前段时间鼻子内一直干疼，刚开始没在意，现在鼻腔里长满了血痂，有时候又痒又疼，不敢碰。
远程开方如下：
生甘草：30 克，生山药：150 克，
柴 胡：15 克，熟 地： 50 克，
山萸肉：50 克，沙苑子： 50 克，
北沙参：30 克，明党参： 30 克，
麦门冬：30 克，玉 竹： 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 465 克。
后来反馈，吃了上述药方后，上述症状都好了。
2016年6月11日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取很弱（气动很不足）！！有时带弦细，单取寸脉弱稍偏（虚）数，关脉微弱！！尺脉亦很弱，且关脉尺脉重按转无及。左手脉整取虚弱！单取寸脉弱，关脉尺脉皆虚弱（身子稍动则脉转更弱），且关脉稍带弦杂。
2、舌象：舌体偏缩，舌质淡白嫩，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，周边较薄，中部稍厚。
3、自述：两个月之前练大枪时小腹部用力，导致子宫剖腹产刀口疼痛，至今一直没好，现在西医B超检查结果（宫颈纳氏囊肿，盆腔少量积液）子宫内有囊泡，有积水，子宫有炎症，宫颈有糜烂，但是化验血液指标正常，因为喂奶所以没有服药。其它没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都还可以，天天不够睡，很容易饿。
4、诊断：心脾肺气虚！脾气虚尤甚！！且肝气稍不畅。血虚，且血行稍不畅。肾虚（阴阳双虚）！！
5、治则：补心脾肺之气！侧重补脾气！！疏肝理气。补血，稍稍活血。补肾（阴阳双补）！！
6、药方：
党 参：60 克，生黄芪：120 克，
炒白术：60 克，柏子仁： 60 克，
柴 胡：10 克，川 芎： 10 克，
当 归：60 克，熟 地： 60 克，
制首乌：60 克，山萸肉： 60 克，
沙苑子：60 克，乌 药： 10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 630 克
服药后反馈：感觉小腹部明显收起来了，原来比较松弛下坠。
2016年7月20日，复诊。西医复查子宫也已经正常。脉象已经正常。不需要再吃药。
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2016年8月7日星期日，远程。
1、脉象：
2、舌象：
3、自述：短信来诉：昨晚小便完后会刺痛，并伴有血，然后大量喝水，是在受不了了夜里十二点钟左右吃了一颗头孢，折腾到凌晨不知道几点勉强睡去，夜里感觉很冷，身上发热。今早醒来，小便依然痛，但疼痛好了一半了。可是发现嗓子里好像多了一个乒乓球，扁桃体肿了。还伴有轻微头痛。昨天夜里不停地小便，每次都有点血，还想要拉肚子，直接就是坐在马桶上起不来，真是疼死了！到最后人都有点虚了，穿上厚的秋衣秋裤盖上被子都感觉冷。现在尿道疼好了一半了，这会儿头疼比昨晚重，开始有鼻涕了。
4、诊断：由于劳累导致的急性尿路感染兼扁桃体炎。
5、治则：清热解毒（上焦），兼泻火、凉血、燥湿。利尿通淋。凉血止血。
6、药方：
淡竹叶：30 克，丹 皮：15 克，
白鲜皮：15 克，黄 柏：15 克，
金银花：30 克，连 翘：15 克，
鱼腥草：30 克，射 干：10 克，
山豆根：10 克，泽 泻：15 克，
石 苇：15 克，金钱草：30 克，
白菊花：15 克，茅 根：30 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 275 克。
2016年9月17日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉（微）弱数！！单取寸脉（微）弱数！！关脉沉微弱数久持转无及！！！尺脉（微）弱数！！左手脉整取虚数带滑，单取寸脉虚数，关脉偏弱偏数稍带弦，尺脉沉微弱数（几乎无及）！！！
2、舌象：舌体偏软缩，舌质嫩且暗淡，舌边齿痕明显，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。
3、自述：我这阵子每天都有打太极，早晨晚上都会练上几遍，最多的时候一天六七遍（108式）。感觉精神很好，睡眠减少了，有时候子时也会打坐一会儿，人也很有精神。会打嗝，排气比之前顺畅，而且也比较长，大便一天两三次，每次都很干。腰疼有明显好转，以前腰疼会疼一天一夜才能休息过来，现在起来走走，或者打遍太极就好了。整个壬脉部位特别是腹部以上都会很舒服，很顺畅，特别是谭中穴位置，啊，有原来如此豁然开朗之感。嗓子部位有点不舒服，感觉像是喝了泥水一样，问同学和老师，别人都说挺好的。我现在心里干燥之感，像是被火烧干了的锅。前天开始牙龈也肿了。心里就是发热，热哄哄，说话声音很容易高。很容易就想发火。舌头也干。我看舌象：周围齿痕较重，也很红，舌尖较红，还有裂纹。
4、诊断：脾气虚沉尤甚！！！心气弱！！肺气虚且表气不畅！！血行稍稍不畅稍有小结。肾阳弱！！肾阴虚！！！！说明：这是由于原来气血虚，加上打太极拳运动过量导致的虚阳上浮现象，其感觉精神很好是假象，不见得是好事。
5、治则：补脾气、提气！！！补心气！！补肺气！！稍稍中性解表（柴胡）。稍稍活血、破血。补肾阳！！补肾填精、滋阴清热！！！！
6、药方：
生白术：90 克，生黄芪：90 克，
党 参：30 克，柏子仁：30 克，
酸枣仁：30 克，葛 根：90 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
桃 仁： 5 克，沙苑子：30 克，
菟丝子：50 克，生 地：50 克，
天门冬：50 克，制首乌：50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 625 克。
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2016年9月24日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉机制已经正常，整体弱偏（虚）数，单取三部都如此。左手脉偏弱，其它指标都正常，整取单取都如此。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，上部偏薄白嫩苔，下部微微黄白嫩苔较厚。
3、自述：每天三遍太极拳，早上两遍晚上一遍。上午容易困。中午不吃饭也要睡觉。早上有起不来的感觉，晚上打坐一次则第二天早上有精神能起来。晚上醒来两三次哄小孩。到了下午五六点钟的时候就感觉到全身很轻很柔软，是一天中最有精神的时候。有胃口了，会想着要吃点东西。原来那些阴虚内热的现象都消失了，但是连续打三遍太极则又会有干的感觉。心里很滋润、充满了阴凉的物质感觉。大便正常了，一天一次，顺畅成形。首日吃药时拉稀三次，次日开始就都正常。
4、诊断：气仍偏虚！！其它机制都还好。
5、治则：大补元气！！
6、药方：人参一支。
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前 注：
2016 年 11 月 26 日晚上六点左右，患者来电，语气急促但是有气无力，自述如下：
由于出差北京过于劳累，小便刺痛症状复发，而且连说话的力气都没有！
我判断是由于旅途劳累、正气虚损，导致急性尿路感染发作，建议其立即就地找西医打吊瓶抗菌消炎。
患者不愿去西医院打吊瓶，希望我用中药给予治疗，结合其既往病史，试着远程诊断开方如下：
1、 诊 断：旅途劳累、正气虚损，导致急性尿路感染。
2、 治 则：补气养阴！滋阴清热！清热燥湿、解毒，利尿通淋！说 明：整体原则为扶正祛邪！
3、 药 方：
生山药：250 克，生甘草：30 克，
天门冬： 50 克，旱莲草：50 克，
黄 柏： 15 克，苦 参：15 克，
白鲜皮： 15 克，秦 皮：15 克，
金钱草： 60 克，地肤子：30 克，
海金沙： 60 克，萹 蓄：30 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。
另外，买西洋参 50 克，服上述汤药的同时，每天 15 克用开水泡饮。
27日早上电话询问，患者反馈：昨晚吃了半副药后，小便刺痛和出血症状消失了，剖腹产刀疤处疼痛也减轻了（由疼痛转为发痒），人还是没力气，因为昨晚刘老师忘了买西洋参，打算今天上午去买。晚上再次打电话询问，患者反馈：剖腹产刀疤也基本不疼了，人还是没力气。说明这个药方抗菌消炎止痛效果尚可，但是补气力度不够，因为山药和甘草的补气力度比较弱，前者用在这里还考虑其养阴的作用，后者用在这里还考虑其清热解毒、缓急止痛的作用。
28日早上电话询问，消炎的西药已经停掉，尿路感染已经控制，但是力气还是没有恢复，嘱咐其西洋参用量加倍。晚上再次电话询问，力气已经恢复，下面的问题已经基本解决，但是喉咙和太阳穴疼痛，说明尿路细菌有上窜到头部。至此总共才喝完一副汤药（因为熬了三遍），正准备喝第二副，嘱咐其在剩下的两副 药中增加白菊花50克、金银花50克，以解决喉咙和太阳穴疼痛问题。
30日再反馈，嗓子还（有点）疼。嘱咐：射干15克、山豆根15克（此为一副药，一天的量），连续吃两三天，吃到嗓子不疼为止。
2016年12月25日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉很弱！！带弦细，稍偏迟缓，且脉体散大不成束，尺脉沉微弱几乎无及！！！单取三部皆稍偏迟缓，寸脉偏弱！！关脉沉微弱带弦细！！！尺脉沉微弱几乎无及！！！左手脉整取虚弱！！偏沉，偏迟缓，单取三部皆偏迟缓，寸脉弱！！关脉虚弱偏沉，尺脉沉微弱！！
2、舌象：舌体稍偏胖，舌质淡白嫩，舌边齿痕多且大，全舌白嫩苔不厚。
3、自述：感觉没力气，气提不上来，出现的那一阵非常厉害，最严重的时候感觉连说话的力气都没有，而且这时候会有头晕的情况出现。没胃口，不想吃饭，吃了饭也不舒服。脚很容易冰。小腹剖腹产刀疤位置发热、出火的感觉。胸口、膻中位置感觉不舒服，有一点受凉恶心的感觉，热敷后感觉好一点。睡眠、大小便都还可以。
4、诊断：肺气偏弱！！中气虚沉！！！心气弱！！肝血虚！！！肾精虚！！！肾阳虚！！！命门之火稍偏衰。
5、治则：补肺气！！补脾气！！！提中气，补心气！！补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！稍稍理气，稍补命门之火。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：100 克，
葛 根：50 克，炒白术：100 克，
柏子仁：50 克，熟 地：100 克，
枸杞子：50 克，制首乌：100 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：100 克，
乌 药：10 克，制附子： 10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 770 克。
另外，买“麝香保心丸”一盒，按说明书服用一周。
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2016年12月30日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉弱数！！！整取单取都一样。左手脉弱数！！！整取单取都一样。脉象最大的好转在于双手尺脉已经恢复！而且有一定的力度，三部皆均匀。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌薄白嫩苔。
3、自述：五副药已经吃了四副。现在嗓子感觉像结痂了似的，一咳嗽就生疼，头晕很厉害，肝区里面疼，胃部有时候会疼。以前小便刺痛，昨晚半夜时小便感觉了一次。睡眠没有以前好，老是不容易入睡。没啥胃口。大便也不正常，原来早晨起来大便，现在早晨起来没大便，昨天晚上才大便，感觉大便无力，有时候放屁也不正常。胸口（心脏位置）里面感觉到温温的热。
4、诊断：上次五副药服用结果出现三个阶段的反应，开始两天人仍然虚而无力（双肾还没补上来），中间两天力气开始恢复（双肾开始补上来，但是正气还没升到上焦），后两天开始出现喉咙和头部的排邪反应（正气已经开始升到上焦）。命门之火（动力）已经恢复，但是气血阴阳都仍然不足！
5、治则：继续补气血阴阳！但是可以撤除补火药物，或者稍保留微火以免熄灭。
6、药方：把上次药方中的 制附子 从 10 克 减少 到 2 克，再吃五副。另外，服汤药期间吃一颗人参（分三天服用）。
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2017年3月18日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取虚弱无力！！！单取寸脉很弱！！！关脉沉且很弱！！！尺脉偏弱！！左手脉整取沉微虚弱！！！单取寸脉微弱几乎无及！！！关脉弱带弦！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体胖软，舌质暗淡不匀，舌边齿痕大，上部薄白嫩苔，下部微微黄绿白嫩苔很厚！
3、自述：上个月底开始断断续续胃疼，最近这几天胃疼加重，有时候饭后反胃，要吐出来两三口白沫，有时候很想吃，有时候没胃口。以前都是晨起大便，最近一个多星期大便不规律，有时一天两次，但是成形，顺畅。小便好的。睡眠挺好的，但是偶尔夜里两三点钟醒来就睡不着，直到凌晨四五点钟才能继续睡去。手脚冷，脚特别容易冷。
4、诊断：肺气虚！！！中气虚沉！！！心气虚！！！心阳不振！肝血虚！！血行不畅。肾精弱！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！！补中气、提中气！！！补心气！！！助心阳！补肝血！！稍稍活血。补肾填精！！补肾阳！！稍温脾暖胃，稍消导（帮助恢复胃动力）。
6、药方：
党 参：60 克，炒黄芪：180 克，
炒白术：90 克，葛 根： 90 克，
柏子仁：90 克，桂 枝： 10 克，
当 归：60 克，熟 地： 60 克，
川 芎：10 克，制首乌： 60 克，
沙苑子：60 克，山萸肉： 60 克，
干 姜：10 克，鸡内金： 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 850 克。
另外：
1、买30克左右的人参一支，让药房帮忙切片，在服汤药期间分三至五天用开水泡饮。
2、买中成药“麝香保心丸”两盒，按说明书服用半个月。
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2017年9月30日星期六，复诊。
1、脉象：双手脉皆虚弱！！！整取单取都一样（左手关脉尺脉弱的程度比右手稍轻一些）。
2、舌象：
3、自述：
4、诊断：整体大虚！！！（阳气虚甚于阴血虚）
5、治则：气血阴阳整体调补！！！（侧重补阳气）
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：100 克，
柏子仁：100 克，桂 枝： 15 克，
葛 根： 30 克，炒枳壳： 15 克，
当 归： 30 克，熟 地： 60 克，
制首乌： 60 克，制附子： 6 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 716 克。
另外：
1、买30克左右的人参一支，让药房帮忙切片，在服汤药期间分三至五天用开水泡饮。
2、买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃半个月。