沈--,女,39岁,2014年6月2日,初诊,在安吉国学堂。
1、脉象:双手脉整取单取都偏迟缓而弦,略偏弱,三部整齐。
2、舌象:舌尖短缩,舌质偏暗,舌边齿痕明显,上部薄嫩白苔,中下部水湿苔稍厚。
3、自述:双侧多发性乳房小叶增生已多年,子宫多发肌瘤,最大1厘米。月经周期准,但是断断续续拖七至十天才结束,量偏少,色红,以前有块,现在没有,无痛经,有时白带色黄似鼻涕。喉咙有痰,色白,能吐出。很怕冷。严重便秘已有十年。小便正常。早上醒来很早(两点、四点钟),晨起双侧耳鸣(不重)。不知饿也不知饱,食后泛酸。呼吸很浅。
4、诊断:命门火衰,脾气稍弱,肝胆气机不畅。心气拘缩。下焦水湿。血行不畅。
5、治则:补脾肺之气,疏肝理气,消导理气(肠胃)。活血。助心阳,健脾燥湿、补肾阳燥湿,补命门之火。
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:30 克,
柴 胡:15 克,广木香:15 克,
莱菔子:30 克,桂 枝:15 克,
山 楂:30 克,川 芎:15 克,
炒苍术:15 克,葫芦巴:15 克,
沙苑子:30 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味,总量 255 克。