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孙--,女,34岁,2014721日,初诊,在安吉鄣吴镇上堡村。

1、脉象:右手脉整取沉弱短促,带弦,单取尺脉偏沉弱,久持更转弱,关脉沉弱带弦,寸脉偏弱带杂滑。左手脉整取沉而搏指带滑,单取尺脉偏沉偏弱,关脉带滑带弦杂,寸脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡不匀,舌边隐隐齿痕,舌尖有块淡红,上部薄嫩苔,下部水湿苔较厚。

3、自述:有时候会头疼,觉得乏力,表现为“做事有前劲没有后劲,后劲不足,没有耐力”。累了的时候容易起情绪,比如生气、抱怨等。睡觉时容易惊醒,而且惊醒的时候心跳很快,甚至感觉床都在颤动。原来血压低,高压只有90,低压只有4050之间。以前一个月会有几天发冷,头疼,要睡上两三天才能恢复。冬天手脚冰凉。胃口挺好。以前便秘,现在大小便正常。月经周期准,持续六天,前几天多后几天少,色深,有时有块。月经首日会痛经,但是能忍住。月经之前一周感觉双乳房胀痛。腰疼,感觉双腿沉重。月经之前之后有粘稠的白带,有点厚稠,白中带黄的颜色。

4、诊断:气虚沉!气机郁闷。脾胃气弱且气机不畅。肺气不畅。肝胆气机不畅。血结,血行不畅。肾阳虚,下焦水湿停留。肾阴也稍偏虚。

5、治则:补气(脾肺)!提气、开气!理气(脾胃、肺、肝胆)。活血、稍稍补血、稍稍破血。补肾阳散寒湿,健脾燥湿。稍稍补命门之火(少火生气)。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,升  麻:20 克,

  胡:20 克,广木香:15 克,

  枝:15 克,佛  手:15 克,

  归:30 克,熟  地:30 克,

  芎:15 克,桃  仁:15 克,

葫芦巴:15 克,炒苍术:15 克,

沙苑子:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 475 克。

注:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

 

20151214日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱稍带弦,单取尺脉沉弱,关脉沉微弱稍带弦,寸脉弱带弦。左手脉整取沉弱偏数,尺脉沉弱尤甚,单取三部皆偏数,寸脉弱稍带弦,关脉弱带弦,尺脉沉偏弱带弦紧。

2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,舌边微微齿痕,全舌白苔较厚。

3、自述:有时候总感觉吃不饱,吃很多东西还是感觉胃里面空空的。饿了就开始出虚汗、哆嗦,说话已经不听使唤的感觉,自己认为是低血糖。记忆力很差。前段时间午睡的时候被惊醒心脏突突跳,感觉好像床在晃,上次服药之前经常出现,现在偶尔出现。月经有血块,但是不痛经了,月经前乳房也没有胀痛了,白带好多了,量减少了。睡眠、胃口、大小便比较正常。血压仍然很低,和以前差不多。一个月有几天发冷的现象没了,手脚冰凉的情况也好多了。掉头发很多。

4、诊断:心脾肺之气沉弱(脾气沉弱尤甚)!!中气不畅,表气不畅。血虚有热,血行不畅。肾虚(阴阳双虚)!!下焦气机不畅。

5、治则:补心脾肺之气(侧重脾气)、提气!!理中焦之气,中性解表。凉血补血,辛凉活血。补肾(阴阳双补)!!理下焦之气。

6、药方:

炒白术:60 克,炒黄芪:120 克,

柏子仁:50 克,广木香:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  根:50 克,桂  枝:15 克,

  地:50 克,郁  金:15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

制首乌:50 克,乌  药:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 570 克。

 

2016618日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉数偏实较搏指,尺脉弱,单取寸脉数带弦带杂滑,关脉数带弦,尺脉沉弱数有时甚至无及!!!左手脉整取数偏实带滑较搏指,关脉实数搏指尤甚,单取寸脉偏实偏数带滑,关脉实数带滑,尺脉沉弱数带弦!!

2、舌象:舌体正常,舌质稍偏暗不匀,舌尖偏红,中上部很薄嫩白苔,下部水湿苔稍厚。

3、自述:头老是昏昏的,有时候太阳穴以上位置会胀,有时候会有隐隐的疼痛。五月份有一两个星期从小腹到胸部都刺痛。有段时间胃不舒服。右眼有时候感到模糊,只有一半能看见一半不能看见,好像捂着的样子。总是神不守舍的样子,人家和她说话都感觉听不清记不住似的。白头发比去年多了很多。有一段时间好像气上不来(只能上到胸部),必须使劲喘气。有时候觉得没力气。睡眠还好。胃口可以。大小便也可以。

4、诊断:肺气热、表气不畅、且挟痰!影响到胃气热、中焦气机不畅。肾阳虚!!!且有相火。心血偏实热有结!肝血实热结尤甚!!!肾阴虚有热!!且下焦气机不畅。

5、治则:清热泻火、化痰!辛凉解表!清热解毒(胃),理中焦之气。补肾阳!!!清热相火。清热凉血、辛凉活血、破血(对心!尤其对肝!!!)。滋阴清热!!理下焦之气。

6、药方:

生石膏:60 克,生栀子:15 克,

全瓜蒌:60 克,牛蒡子:15 克,

白菊花:30 克,枳  实:15 克,

蒲公英:60 克,黄  柏:15 克,

沙苑子:60 克,乌  药:15 克,

山萸肉:60 克,女贞子:15 克,

天门冬:30 克,丹  参:15 克,

  金:30 克,桃  仁:15 克,

  地:30 克,丹  皮:15 克,

  芍:30 克,夏枯草:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 20 克,总量 600 克。

 

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2017314日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!偏数,稍带弦,单取寸脉弱!!偏数,带弦,关脉沉微虚弱(几乎不可及)!!!尺脉弱偏数带弦!!左手脉整取沉弱偏数,寸脉弱较甚,关脉尺脉稍带紧,单取寸脉偏弱偏数,关脉沉弱!!稍带弦稍偏数,尺脉偏弱偏数。

2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖淡红无苔,中上部嫩白苔不厚,下部嫩白带水湿苔较厚。

3、自述:右侧肋骨下特别难受,感觉其中内脏和肋骨挤压着,老想扒开肋骨,这种情况有三四个月了,一开始不经常有,只是生气时会有,这段时间经常会有,现在不舒服感延伸到右侧腰部和后背。喘气不畅,老想深吸一口气。有时候大小便用劲时腰臀位置往下坠的感觉。一两个星期以来吃东西时舌头后部感觉怪怪的。偶尔睡觉时右边腿会麻。有时候会觉得心慌,站着偶尔会晕一下。自我感觉总是没力气。睡眠还好。前段时间胃口不好,最近这两天好了。大小便正常。月经连续几个月来都提前几天,其它指标还好。经常有不好的念头,比如老是嗔恨别人,比较抑郁,阴暗的一面老是出来。在座期间听见打嗝很难上来。

4、诊断:中气下陷!!!肺气虚!!表气不畅。心气偏弱。肝气沉!!肝血虚!!肾阴偏虚。肾阳虚!!下焦气机不畅。

5、治则:补中气、提中气!!!补肺气!!适当补心气。疏肝提气(兼辛凉解表)!!补肝血!!滋阴清热。清虚热。补肾阳!!理下焦之气。

6、药方:

生黄芪:90 克,炒白术:150 克,

柏子仁:30 克,葛  根:150 克,

  胡:30 克,生  地: 90 克,

天门冬:30 克,地骨皮: 60 克,

菟丝子:60 克,乌  药: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 705 克。

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2017320日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉沉弱!!带弦杂,尺脉无及!!!单取寸脉弱带弦!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉沉弱(几乎无及)!!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体正常,舌质淡嫩,全舌嫩白苔,上部薄中部稍厚下部厚。

3、自述:原来感觉堵得实实的很不舒服,现在感觉轻一点,但是右侧肋骨靠后还是不舒服,肋骨前面好些了,没有那种感觉了。中腹部(胃部)还是有点不舒服,按着有点疼。会感觉饿,但是食欲不佳,吃什么都感觉味道怪怪的。大便有点拉不干净,拉完后感觉还有但是拉不出来了。小便还好。喘气还是需要使劲往上喘一下才舒服。睡眠还好。很容易生气。其它还好。

4、诊断:肺气弱!!表气不畅,中气下陷!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!辛温解表,补脾胃之气、提中气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:150 克,

  枝:15 克,葛  根:150 克,

柏子仁:60 克,柴  胡: 30 克,

  归:60 克,熟  地: 90 克,

制首乌:60 克,菟丝子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 825 克。

 

414日,邮件反馈:

在吃这次药前,晚上睡觉时会有下腹部和胃疼的症状,吃完这次的五幅这些症状没有了,就是肝的位置还有些挤压感,但是比之前的症状好了很多,大喘气的症状基本没有了。

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20171023日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱偏沉!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!!尺脉微弱偏沉!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡黄偏暗不匀,上部基本无苔,中部微黄嫩苔不厚,下部微黄嫩苔较厚。

3、自述:自己感觉还行,外观脸色还好,但是脸上痘痘比较多。喝完水过一会就要上厕所。饿了就容易哆嗦,好像低血糖,最近这个情况比较频繁。掉头发比较多。容易惊醒,惊醒后感觉心脏颤动。睡眠还好,胃口也还行,大便还好,近期不太规律。最近白带多,有时候白色,粘稠的。有时候吃多点则饭后胃有点疼。最近由于中耳炎左侧耳道会流脓液。

4、诊断:肺气偏弱!中气下陷!!!心气偏弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!补中气、提气!!!补心气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!涩精缩尿。

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:120 克,

柏子仁:30 克,葛  根:120 克,

  胡:30 克,熟  地: 30 克,

枸杞子:60 克,制首乌: 60 克,

山萸肉:60 克,沙苑子: 60 克,

菟丝子:60 克,桑螵蛸: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 720 克。