吴--,女,46岁,2014年8月10日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取弱带弦细,气动不足!单取三部都弱带弦,且关脉带杂乱。左手脉整取沉微弱,尺脉尤沉,寸脉尤弱,单取三部皆微弱带弦,寸脉尤弱。
2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质暗淡,舌边齿痕明显,上部薄白苔,下部白嫩苔较厚。
3、自述:36岁开始,胸部左乳房内下位置出现绿豆大小的赘生物,后来逐渐长大成一节手指大小,而且下腹部肚脐两边也出现类似情况。失眠十多年,入睡困难,都是浅睡眠,容易受外部干扰醒来,早上三点多钟就醒来(比较有规律)。感觉很累,每天都感觉双手胀麻沉重,常年手脚冰凉,怕冷不怕热(冬天特别怕冷),不会出汗。前几年由于颈椎病引起胳膊酸。胃口很好,很能吃,但是西医说营养不良,去年开始吃东西没味道,感觉舌头是木的。大小便正常,大便不臭。小便正常。还未停经,周期准,前三天正常,后几天淋漓不尽,持续七八天,血的颜色状态也正常,没有痛经,白带也正常。
4、诊断:气虚!心气很弱。气机不畅,尤其是中焦脾胃气机杂乱。血虚,肾精尤虚,血行不畅。脾肾阳虚,下焦不化,命门之火偏衰。
5、治则:补气(心脾肺)!助心阳。疏肝、理气,尤其是理顺肠胃之气。补肝肾(补血补精),稍稍活血。补肾阳,补命门之火。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,柏子仁:30 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
当 归:30 克,川 芎:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 555 克。
注:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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9月6日,复诊。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏迟缓,沉取外侧尚可,内侧偏弱,单取寸脉偏沉弱,关脉沉弱带弦细,尺脉偏沉偏弱带弦。左手脉整取很沉弱偏迟缓,单取尺脉很沉弱几乎无及!关脉很沉弱带弦细,寸脉弱。双手脉都偏迟!
2、舌象:舌体不灵动,舌质淡白偏暗,舌边齿痕,上部薄嫩苔,下部微黄嫩苔较厚。
3、自述:吃完药后脸上气色变好了。胸部赘生物变平、变软、萎缩了(以前是胀得红彤彤、亮晶晶、硬梆梆的),而且不痒了(以前很痒的),这是最明显的感觉。上次药吃完后拉肚子拉了好几天,感觉很通畅。睡眠没有改变。吃完药后下面一直点点滴滴出血,这次月经的颜色和浓度和以前不一样,比以前稀薄,颜色暗红。以前吃东西舌头木木的,现在吃东西感觉有味道、很鲜。
4、诊断:阳气(脾肺心)虚沉。肾阳虚,命门之火偏衰。肾精虚!!肝血虚!
5、治则:补气(心脾肺)!提气。补肾阳,补命门之火。补肾精!!补肝血!收敛止血。
6、药方:减少或去掉附子。需要止住下面出血。
党 参:50 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:40 克,柏子仁:40 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
乌 药:15 克,制附子:10 克,
沙苑子:30 克,淫羊藿:15 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
仙鹤草:50 克,艾 叶:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 535 克。
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9月27日,复诊。
1、脉象;右手脉整取沉弱短,单取寸脉沉弱带弦,关脉沉很弱带弦细,尺脉沉弱。左手脉整取沉弱,关脉尤甚,单取三部皆沉弱,关脉尤甚,尺脉且带弦。
2、舌象;舌体短缩,舌质暗淡,舌边齿痕较大,中上部薄嫩白苔,下部嫩腻微黄白苔较厚。
3、自述:睡眠有改善。原来双上臂的虚胖变瘦了。身上的痘痘不痒了。现在舌头生津了,以前舌头都是木木的没感觉。大小便正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉,脾气尤虚!气机郁闷不畅,肺气不畅,下焦气机不畅。肾阳虚。血虚!
5、治则;补脾肺之气(尤重脾气),提气、开气(中性解表),理气(中下焦)。补肾阳,补血!
6、药方;
炒白术:60 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁;30 克,桂 枝;15 克,
柴 胡:25 克,升 麻:20 克,
广木香;15 克,乌 药:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
熟 地;60 克,酸枣仁:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 480 克。
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11月2日,复诊。
1、脉象:右手脉整取虚数带弦细,偏沉,单取也是如此,且尺脉带弦细。左手脉整取虚偏数,偏沉,单取也是如此,且尺脉带弦细。
2、舌象;舌体偏胖缩,舌质尚可,舌边齿痕明显,上部很薄嫩苔,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:身上的痘痘都不痒了,也没继续长。胃口、大小便都正常。就是睡眠不太好(这与其性格气质有关,需要养生修道方面的调理)。其它没什么情况。
4、诊断:心脾肺之气虚沉!心肝肾之血亦虚沉,且肾乃阴阳双虚。
5、治则:补心脾肺之气!提气!滋心阴,滋阴补肝血,补肾(阴阳双补)。
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:30 克,酸枣仁:30 克,
柴 胡:20 克,升 麻:20 克,
生 地:30 克,熟 地:30 克,
天门冬:15 克,女贞子:15 克,
山萸肉:30 克,沙苑子:30 克。
淫羊藿:15 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 460 克。