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魏--，女，36岁，2014年9月6日，初诊，在金华乡下家里。

1、脉象：右手脉整取迟且微弱，气动严重不足！单取尺脉迟且很弱带弦，关脉迟弱，寸脉迟且微弱几乎无及！左手脉整取迟弱，寸脉尤弱几乎无及！单取尺脉沉迟弱，关脉很弱且带弦细杂，偏浮，寸脉虚迟。

2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡不匀，舌边隐隐齿痕，中上部白嫩苔不厚，下部嫩白腻苔较厚。

3、自述：多年的妇科炎症，西医检查说慢性盆腔炎，剖腹产后就这样。肚子痛（小腹），痛到不能用力走路，走路脚跟的震动都会很痛，夫妻生活过会加重，有时候累了也会无缘无故痛起来，痛的位置有时在小腹两侧，有时在中间。月经时间准。一般持续四五天，前两天较多。月经的血是黑色的、结块，尤其是月经开始和结束的时候，月经完全是黑色，中间段是暗红色。月经期间小腹及胀坠、乳房胀，但是没有痛经。白带不好，味道腥臭、颜色黄黄的。睡眠不佳，多梦（关于家人的梦），每天五六个小时，打呼噜声音很大。以前曾经是多年慢性气管炎，每年都要输液多次，其中大输液两次。食欲不佳，饭量不大，偶尔会有饭后感觉停（堵）在胃部。大便不是很规律，不是很顺畅（感觉没拉完），但是成形。小便正常。膝盖痛，爬楼梯比较吃力，膝盖酸软使不上劲。脸部外观嘴唇周边较灰暗，嘴唇染色无法判断，其自述平时嘴唇较淡白。

4、诊断：（气血阴阳）整体大虚！！！

5、治则：（气血阴阳）整体调补！！！

6、药方：

党  参：60 克，炒黄芪：180 克，

炒白术：30 克，柏子仁：50 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

乌  药：15 克，川  芎：10 克，

制首乌：60 克，熟  地：90 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，

制附子：15 克，鸡内金：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分四次服用。共 16 味，总量 645 克。

注：上述药方中，炒黄芪 是 180 克！不是 18 克。

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9月27日，复诊。

1、脉象；右手脉整取沉迟微弱，单取尺脉沉微弱几乎无及，关脉弱带弦，寸脉微弱带弦杂，三部皆迟。左手脉整取迟缓偏弱，寸脉尤弱，单取尺脉尚可，关脉弱带弦，寸脉微弱弦细，三部皆迟。

2、舌象；舌体尚可，舌质偏暗不匀，中上部很薄很嫩几乎无苔，下部水湿状裂纹，舌底两条紫暗色青筋。

3、自述；上次药方抓了两次，第二次吃到第三副时盆腔炎发作疼痛，继续吃中药的同时用西药头孢消炎，两天后疼痛消失（原来盆腔炎发作疼痛需要打吊瓶一个星期），一直到目前没有再出现过。吃药后长胖了四五斤，前七副药吃完的时候感觉精力旺盛，后面五副吃完后比较嗜睡。吃完七副药后，嗅觉功能开始恢复，原来有人在旁边抽烟都没有感觉，现在很远有人抽烟就闻到难受。吃药期间不太想吃饭（补药营养价值高），停药后胃口开始好转。大便不顺畅的情况有改善。膝盖酸软情况有缓解但是还没好。以前躺在床上左腿骨头内感觉感觉像蚂蚁爬痒痒的很难受，吃完前七副药后这种情况就消失了没有再出现。打呼噜也好多了。

4、诊断：整体大虚！！（脾胃气虚，气机不畅。肺气虚，气机不畅。心气虚。肝血虚，肝气不畅。肾阳虚、命门火衰）。

5、治则；整体调补！！（补心脾肺之气，提气，理肺脾胃之气，补肝血，疏肝理气。补肾阳、补命门之火）

6、药方：

党  参；50 克，炒黄芪；150 克，

炒白术：30 克，柏子仁：40 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

乌  药：15 克，川  芎：10 克，

制首乌：60 克，熟  地：60 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分三次服用。共 16 味，总量 565 克。

注：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。

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10月18日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟弱，略带弦细，单取三部皆迟弱。左手脉整取偏迟，脉体稍僵硬（柔软度不佳），寸脉偏弱，其它指标尚可，单取三部皆偏迟弱，且尺脉带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质略偏暗，全舌嫩白苔，上部薄、中部一般、下部较厚。

3、自述：妇科病好了很多，自我感觉精力比较充沛，头天晚上睡两个小时，次日从早上工作到晚上七八点钟都不感觉累。体重增加了四五斤。肚子痛的情况基本没了。胃口变好了（能吃）。打呼噜也好多了。大便还是不好，有时候三天两次，有时候两天一次，成形，但是很干硬，有时候颗粒状象羊粪。膝盖疼有缓解，但还是没劲。

4、诊断：整体已经好了很多（近半）！（心脾肺）气弱！下焦气机不畅。精血虚，血行不畅。肾阳虚，命门火衰！

5、治则：补（心脾肺）气！理气（下焦）。补血补精，稍稍活血。补肾阳，补命门之火！

6、药方：

党  参；50 克，炒黄芪；150 克，

炒白术：30 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

乌  药：20 克，川  芎：10 克，

当  归：30 克，熟  地：60 克，

沙苑子：30 克，肉苁蓉：30 克，

杜  仲：15 克，川续断：15 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 530 克。

另外：

1、买 30 克左右重的人参一支，切片，（在服药期间）分五天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

2、买胡桃（核桃）一斤当零食吃，每天七八个，在一个星期之内吃完。