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魏--,女,36岁,201496日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取迟且微弱,气动严重不足!单取尺脉迟且很弱带弦,关脉迟弱,寸脉迟且微弱几乎无及!左手脉整取迟弱,寸脉尤弱几乎无及!单取尺脉沉迟弱,关脉很弱且带弦细杂,偏浮,寸脉虚迟。

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡不匀,舌边隐隐齿痕,中上部白嫩苔不厚,下部嫩白腻苔较厚。

3、自述:多年的妇科炎症,西医检查说慢性盆腔炎,剖腹产后就这样。肚子痛(小腹),痛到不能用力走路,走路脚跟的震动都会很痛,夫妻生活过会加重,有时候累了也会无缘无故痛起来,痛的位置有时在小腹两侧,有时在中间。月经时间准。一般持续四五天,前两天较多。月经的血是黑色的、结块,尤其是月经开始和结束的时候,月经完全是黑色,中间段是暗红色。月经期间小腹及胀坠、乳房胀,但是没有痛经。白带不好,味道腥臭、颜色黄黄的。睡眠不佳,多梦(关于家人的梦),每天五六个小时,打呼噜声音很大。以前曾经是多年慢性气管炎,每年都要输液多次,其中大输液两次。食欲不佳,饭量不大,偶尔会有饭后感觉停(堵)在胃部。大便不是很规律,不是很顺畅(感觉没拉完),但是成形。小便正常。膝盖痛,爬楼梯比较吃力,膝盖酸软使不上劲。脸部外观嘴唇周边较灰暗,嘴唇染色无法判断,其自述平时嘴唇较淡白。

4、诊断:(气血阴阳)整体大虚!!!

5、治则:(气血阴阳)整体调补!!!

6、药方:

  参:60 克,炒黄芪:180 克,

炒白术:30 克,柏子仁:50 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

  药:15 克,川  芎:10 克,

制首乌:60 克,熟  地:90 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,

制附子:15 克,鸡内金:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分四次服用。共 16 味,总量 645 克。

注:上述药方中,炒黄芪 180 克!不是 18 克。

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927日,复诊。

1、脉象;右手脉整取沉迟微弱,单取尺脉沉微弱几乎无及,关脉弱带弦,寸脉微弱带弦杂,三部皆迟。左手脉整取迟缓偏弱,寸脉尤弱,单取尺脉尚可,关脉弱带弦,寸脉微弱弦细,三部皆迟。

2、舌象;舌体尚可,舌质偏暗不匀,中上部很薄很嫩几乎无苔,下部水湿状裂纹,舌底两条紫暗色青筋。

3、自述;上次药方抓了两次,第二次吃到第三副时盆腔炎发作疼痛,继续吃中药的同时用西药头孢消炎,两天后疼痛消失(原来盆腔炎发作疼痛需要打吊瓶一个星期),一直到目前没有再出现过。吃药后长胖了四五斤,前七副药吃完的时候感觉精力旺盛,后面五副吃完后比较嗜睡。吃完七副药后,嗅觉功能开始恢复,原来有人在旁边抽烟都没有感觉,现在很远有人抽烟就闻到难受。吃药期间不太想吃饭(补药营养价值高),停药后胃口开始好转。大便不顺畅的情况有改善。膝盖酸软情况有缓解但是还没好。以前躺在床上左腿骨头内感觉感觉像蚂蚁爬痒痒的很难受,吃完前七副药后这种情况就消失了没有再出现。打呼噜也好多了。

4、诊断:整体大虚!!(脾胃气虚,气机不畅。肺气虚,气机不畅。心气虚。肝血虚,肝气不畅。肾阳虚、命门火衰)。

5、治则;整体调补!!(补心脾肺之气,提气,理肺脾胃之气,补肝血,疏肝理气。补肾阳、补命门之火)

6、药方:

  参;50 克,炒黄芪;150 克,

炒白术:30 克,柏子仁:40 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

  药:15 克,川  芎:10 克,

制首乌:60 克,熟  地:60 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分三次服用。共 16 味,总量 565 克。

注:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

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1018日,复诊。

1、脉象:右手脉整取迟弱,略带弦细,单取三部皆迟弱。左手脉整取偏迟,脉体稍僵硬(柔软度不佳),寸脉偏弱,其它指标尚可,单取三部皆偏迟弱,且尺脉带弦。

2、舌象:舌体正常,舌质略偏暗,全舌嫩白苔,上部薄、中部一般、下部较厚。

3、自述:妇科病好了很多,自我感觉精力比较充沛,头天晚上睡两个小时,次日从早上工作到晚上七八点钟都不感觉累。体重增加了四五斤。肚子痛的情况基本没了。胃口变好了(能吃)。打呼噜也好多了。大便还是不好,有时候三天两次,有时候两天一次,成形,但是很干硬,有时候颗粒状象羊粪。膝盖疼有缓解,但还是没劲。

4、诊断:整体已经好了很多(近半)!(心脾肺)气弱!下焦气机不畅。精血虚,血行不畅。肾阳虚,命门火衰!

5、治则:补(心脾肺)气!理气(下焦)。补血补精,稍稍活血。补肾阳,补命门之火!

6、药方:

  参;50 克,炒黄芪;150 克,

炒白术:30 克,柏子仁:30 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

  药:20 克,川  芎:10 克,

  归:30 克,熟  地:60 克,

沙苑子:30 克,肉苁蓉:30 克,

  仲:15 克,川续断:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 530 克。

另外:

1、买 30 克左右重的人参一支,切片,(在服药期间)分五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。

2、买胡桃(核桃)一斤当零食吃,每天七八个,在一个星期之内吃完。