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吴--,男,50岁,2014927日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取实而搏指,偏迟缓,其它指标都挺好,单取尺脉偏实带弦,关脉实而搏指带弦,寸脉偏实,三部皆偏迟缓。左手脉整取实而搏指(内则且带弦),偏迟缓,单取三部皆偏实较搏指,寸脉且带弦,其它指标还好。

2、舌象:舌体拘缩不易伸出口,舌质暗淡,舌边齿痕明显,上部薄嫩白苔,下部微黄嫩白苔较厚。

3、自述:现在没什么情况,只是西医检查血脂高,尿酸高,有点痛风。睡眠质量不好,睡眠不深,睡醒后头还是昏昏的似乎没睡醒。胃口很好,大小便正常,大便有规律、顺畅、成形。余无殊。

4、诊断:气实血实!营养过剩!!命门火衰!! 下焦寒湿。

5、治则:理气、破气!活血、破血!!补命门之火!! 健脾燥湿。

6、药方:

  胡;20 克,桂  枝:20 克,

  实:20 克,青  皮;20 克,

  芎:20 克,桃  仁:20 克,

制附子:15 克,干  姜;15 克,

葫芦巴:20 克,炒苍术:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 190 克。

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1021日,复诊。

1、脉象:右手脉整取仍然迟带弦,但是堵(搏指)的程度已经减轻了一半多,单取也一样。左手脉迟缓带弦,但是堵(搏指)的程度已经减轻了一半多,单取关脉仍然较搏指带弦杂,尺寸脉尚可。

2、舌象;舌体稍偏拘缩,舌质略淡黄嫩且偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌薄嫩微黄白苔。

3、自述;最近感到性欲不强。睡眠很不好。有轻微痛风(初发迹象)。甘油三酯偏高,胆固醇偏高。

4、诊断;诊断如上次,气血堵实的情况已经疏通大半,但是命门火衰(心动过缓)情况没有改善。

5、治则:治则如上次,减轻理气活血药物比例,增加补火药物比例。

6、药方;

  胡;15 克,肉  桂:15 克,

炒枳壳:15 克,青  皮;15 克,

  芎:15 克,桃  仁:15 克,

制附子:20 克,干  姜;20 克,

葫芦巴:20 克,炒苍术:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 170 克。