黄--,女,11岁,2014年9月27日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取脉体僵硬较搏指,迟数不匀(心率严重不齐),整体偏迟,单取尺脉微弱,关脉带弦,寸脉带杂滑。左手脉整取迟,但是中间有一阵弱促,搏动较费劲,单取寸脉迟弱,关脉尺脉迟弱带弦。
2、舌象;舌体正常,舌质偏暗,舌尖有点红,全舌白苔较厚,下部有水湿状红色。
3、自述;每天早上起来就要打十几个喷嚏,开始擤鼻涕,有点感冒的症状,过一会就好了,咳嗽,有痰,白痰。早上起来深呼吸的时候有哮喘,噪音特别大。特别爱出汗,晚上睡觉时出汗甚至弄湿枕头,主要是头部出汗(身上还好),头发经常都是湿漉漉的。自己没有感觉什么不舒服。睡眠还好,胃口不大,大便有规律,顺畅、成形,偶尔会有点干。
4、诊断:肾阳虚!命门之火偏衰!心阳气虚,心率严重不齐。脾胃气机不畅。肺表有痰邪。肝肾血虚,血行不畅。
5、治则:补肾阳!适当补命门之火!补心气,助心阳。理中焦脾胃之气。辛温解表。健脾燥湿化痰。补血(肝肾)、活血。
6、药方:
沙苑子:15 克,山萸肉;15 克,
淫羊藿:10 克,制附子:10 克,
柏子仁;20 克,桂 枝;10 克,
广木香;10 克,荆 芥:10 克,
辛 夷: 6 克,制半夏:10 克,
陈 皮;10 克,炒苍术;10 克,
熟 地:30 克,川 芎;10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 176 克。
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10月18日,复诊。
1、脉象:右手脉整取偏迟弱不匀,脉体僵硬,单取寸脉偏迟弱,关脉迟弱弦细,尺脉迟微几乎无及!左手脉整取偏迟弱,搏动不匀,单取三部皆迟弱,寸脉为甚,关脉次之,尺脉也是。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,全舌白苔稍厚。
3、自述:早上起来打喷嚏、类似感冒症状好多了,晚上睡觉出汗的情况也好多了,但是早上起来哮喘的症状还有一点点。
4、诊断:气偏虚,中气(脾气)尤甚,气机不畅。心阳气虚!肾阳虚!命门火衰!!
5、治则:适当补气(侧重中气),理气。补心气、助心阳!补肾阳!!补命门之火!!补血,稍稍活血。
6、药方:
炒白术:15 克,炒黄芪:30 克,
广木香:10 克,乌 药:10 克,
柏子仁;20 克,桂 枝:10 克,
沙苑子:20 克,山萸肉:20 克,
淫羊藿:10 克,制附子:10 克,
熟 地:30 克,川 芎:10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 195 克。