黄--，女，36岁，2014年9月27日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象；右手脉整取弱偏促而弦，单取尺脉弱带弦，关脉很弱带弦且滞闷，寸脉偏弱带弦。左手脉整取偏实数带弦杂，单取寸脉弱偏促带弦，关脉浮且实数搏指，尺脉偏弱带弦。
2、舌象：舌体僵硬不灵动，舌质暗淡，舌边齿痕明显，舌尖有点红，中下部白嫩厚腻苔，上部白苔不厚。
3、自述；体质比较虚，脾胃吸收功能不好，以前曾经因为十二指肠球部溃疡导致胃出血，吃东西不能乱吃，不能吃硬的食物，否则胃就不舒服，食欲不佳，饭量一般。很早就有双侧多发性乳腺纤维瘤，最大的有3厘米，良性，动过一次手术，但是又复发。子宫肌瘤有小小的两颗，较大的一个2.3x1.8厘米。比较容易疲劳，想睡觉但是又睡不着，精力不佳。前段时间胸闷，查不出原因，后来西CT医检查为“局限性肺气肿”，不严重。高中期间曾经有气胸。有点贫血，白细胞红细胞水平偏低。颈椎不好，转动时有声音。有一段时间出现过尿蛋白两个加。有鼻窦炎，慢性咽炎。睡眠还可以，有时会失眠。大便有规律，经常比较粘，感觉拉不干净。小便经常会出现白细胞，中药调理后会暂时好转。呼吸比较短比较费劲，感觉不太顺畅。有一次晚上胸闷后很难受，起来照镜子发现舌头黑色（缺氧严重），这种情况出现过两次，是在动手术之后。现在月经经常会提前，前面两三个月提前了近十天，月经会有黑黑的血块。记性比较差，糊里糊涂的。
4、诊断；机制性杂病（中气虚滞，肝血实热）。具体分析：中气很虚且气机滞闷，中焦脾胃升降功能失调，并因此导致血实血热血行不畅，肝失疏泄，因此常血（正常好血）偏虚。心气和心阴也虚。
5、治则；补中气，理气（脾胃）、消导，恢复脾中焦脾胃升清降浊功能。疏肝理气、破气。清热凉血、辛凉活血、破血。适当补血。 适当补心气滋心阴。
6、药方：
党 参；50 克，生黄芪；100 克，
生白术；30 克，柴 胡：25 克，
广木香：15 克，炒枳壳；15 克，
青 皮；20 克，厚 朴；15 克，
鸡内金；15 克，莱菔子：25 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：20 克，
生 地；30 克，郁 金：20 克，
桃 仁；20 克，土鳖虫：10 克，
酸枣仁：20 克，柏子仁：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 470 克。
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11月8日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟弱带弦，单取寸脉迟弱带弦，关脉迟且微弱弦细，尺脉迟弱弦细。左手脉整取偏迟偏弱略带滑，单取寸脉偏迟偏弱带弦，关脉很虚带弦偏迟，尺脉虚偏迟。
2、舌象：舌体正常，舌质上部不匀，舌尖红，舌边吃很明显，中下部白腻苔较厚。
3、自述：大便要蹲很久才能拉出来，感觉无力往外排。现在大便基本成形，但是还有有点黏，好像每次都没排干净，吃了猴头菇以后胃口和大便稍为好一点。轻微的妇科炎症。小便不是很通畅。睡眠不是很好。有点胸闷气短。胃口不是很好。上次月经延期六天，持续八九天，后来几天只有一点点，量好了一点，还有一点小血块。白带很少。摸之双手冰凉。
4、诊断：心脾肺气虚（中焦脾胃尤甚）！三焦气机皆不畅。肾阳虚、命门火衰！肝肾精血虚（肝血尤虚），但是稍稍有点血结（主要在上焦心肺）。
5、治则：补心脾肺之气（尤重中焦脾胃）！理三焦之气。补肾阳，补命门之火！补肝血、填肾精，稍稍活血通脉。
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：120 克，
炒白术：60 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，广木香：15 克，
乌 药：15 克，补骨脂：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克，
熟 地：90 克，制首乌：60 克，
五灵脂：10 克，川 芎：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 535 克。