傅--,女,46岁,2014年10月21日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象;右手脉整取脉体阔大,搏动弱而迟缓,单取也是如此,但是寸脉尤弱,关脉尺脉稍可。左手脉整取迟缓偏弱,但是又较搏指(肺气虚不运),单取三部皆迟缓,且寸脉较弱,尺脉带弦硬。
2、舌象;舌体偏胖软,舌质嫩且紫暗不匀,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:内分泌紊乱,手脚心发热,最近脚心有点痛。最主要的是长期便秘,大便无规律,量很少。小便特别少(肺失肃降)。吃得很少也长胖,十几年来长胖了三四十斤。人很容易烦躁。有段时间经常性口淡,又感觉很涩。睡眠不是很好,凌晨五点左右就醒了,起来后还是感觉很困,尤其是七八点钟的时候。胃口不是很好,饭量少,但是晨起感觉胃里很饿。月经周期准,最近几个月经量很少,颜色黑,没有痛经,白带正常,去年曾经调后有四五个月正常。运动后会感觉胸闷,上楼梯后会感觉气喘。以前吃油炸的东西就会喉咙痛。
4、诊断;肺气虚导致气虚不运且肺失肃降,命门之火偏衰导致脏腑运行缓慢,同时导致血行不畅,体内(尤其是生殖系统)有瘀血,这三者共同导致长期便秘(包括大便周期偏长)问题。心阳偏虚心气偏弱。
5、治则:补心脾肺之气!助心阳,适当理气。补命门之火!活血祛瘀!
6、药方:
党 参;50 克,炒黄芪;150 克,
炒白术;30 克,柏子仁:30 克,
桂 枝:15 克,乌 药;20 克,
制附子;15 克,干 姜;15 克,
川 芎;15 克,桃 仁:15 克,
泽 兰;15 克,当 归;30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 400 克。