应--，女，49岁，2014年12月9日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取沉弱迟缓且滞闷，单取寸脉迟弱带弦，关脉沉迟微弱带弦，尺脉沉迟微弱。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉较搏指偏僵硬，单取寸脉沉弱，关脉尺脉弱带杂滑，稍稍偏迟。
2、舌象：舌体一般，舌质暗淡不匀，舌上部一圈有齿痕，舌面上部很薄很嫩白苔，下部微黄嫩苔较厚。
3、自述：去年十一月二十五日做肾结石（超声波碎石手术）后人一直不好，整个背部（双肾位置）僵硬板结，白天稍好，晚上更严重，双侧下腹碎石管插入的位置酸胀不舒服（右侧较严重），复查没有任何问题（不属于医疗事故）。睡眠不是很好，比较容易惊醒，一个晚上能睡四五个小时。胃口还好，不知道饿，但是饭量还好。大小便好的。
4、诊断：心脾肺之气虚沉（脾气虚沉尤甚），整体气机不畅，表气不畅，肾阳虚，命门火衰。血虚血结，血行不畅。
5、治则：补心脾肺之气（侧重中气）！提气（中性解表）！理气。补肾阳，补命门之火。补血活血。
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：25 克，升 麻：15 克，
乌 药：15 克，广木香：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
补骨脂：15 克，制附子：15 克，
当 归：30 克，川 芎：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 450 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
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12月30日，复 诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉已经基本正常，尺脉沉弱几乎无及，单取寸脉关脉尚可（稍稍不畅），尺脉沉弱稍带弦。左手脉整取偏弱稍搏指，单取三部皆偏弱稍搏指，但是已经没有僵硬和杂滑的现象。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗不匀，全舌很薄很嫩微白苔。
3、自述：上次药方吃了两次（共14副），停药已经四天。小腹及两侧的酸胀好多了（基本没有了），腰部（双肾部位）酸胀还是厉害，背上还是木木的。睡眠不是很好。胃口倒是好的。大小便好的。
4、诊断：肾阳虚！！肾气不畅。血虚，血行不畅。
5、治则：侧重补肾阳（但是注意辛开）！！理肾气（下焦）。补血，活血。当时仍然兼顾其他方面。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，乌 药：15 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
淫羊藿：15 克，五加皮：15 克，
制附子： 5 克，川 芎：15 克，
熟 地：60 克，当 归：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 435 克。
2015年1月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取尺脉沉弱几乎无及！寸脉关脉稍可，单取寸脉关脉弱，尺脉很沉很弱。左手脉整取寸脉很弱，关脉尺脉实弦搏指，单取寸脉弱，关脉浮实弦搏指，尺脉偏沉稍偏弱。
2、舌象：舌体偏缩不灵动，舌质嫩且暗淡，全舌很薄很嫩几乎无苔！
3、自述：上次药方吃了十二副，但是腰背的酸胀还是没好，感觉背部一片木嘟嘟的，双侧胯骨位置也酸胀。眼睛干，天天晚上要加眼药水，颈椎不好。睡眠不是很好。胃口好的，每天胃很胀（肝木辱土），一天到晚不知道肚子饿。大小便好的。
4、诊断：心气很弱！脾肺之气弱。肾阳大虚！！！肝气堵肝血实。
5、治则：大补心气！补脾肺之气。消导。大补肾阳！！！疏肝理气、破气！活血、破血！
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，
柏子仁：60 克，鸡内金：20 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
炒枳壳；20 克，青 皮：20 克，
川 芎：20 克，桃 仁：20 克，
独 活：20 克，川 断：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 440 克。