孙--,女,35岁,2014年12月28日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取迟弱滞闷,气动严重不足!!!单取三部皆迟,且寸脉微弱带弦细,关脉微弱带弦细,几乎无气动,尺脉沉迟微弱,几乎无及!!!左手脉整取软弱,稍偏迟,寸脉偏弱,单取三部皆偏弱,且寸脉带杂,关脉带弦,尺脉弱带弦且呆滞僵硬。
2、舌象:自然状态下舌体虚胖(刻意伸出时尚可),舌质淡嫩且不匀,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔!),下部微带水湿。
3、自述:小腿肚下面经常酸麻,双肩胛骨下经常酸胀。早饭时胃痛三分钟左右自愈。到下午时头两侧(太阳穴)及后脑勺就有点晕。老是打哈欠。多年前生过孩子后手臂酸麻,吃中药后稍好一点,但是双腋下触摸总是感觉疼痛,双手臂总是感觉不舒服。有双侧乳房小叶增生。右侧耳垂下有一小根僵硬物。左侧肾脏有单颗肾结石(大小0.5左右)。来月经之前一周就心情烦躁,周期准,色鲜红,有点血块,持续六天左右,量一般,没结婚之前痛经比较严重,现在基本没有痛经,白带基本正常。睡眠质量不佳,容易醒来。食欲放量都还可以。大小便正常。
4、诊断:阳气大虚!!!三焦气机皆不畅。肾阳虚、命门火衰!!血亦偏虚。
5、治则:补气(心脾肺)扶阳!!!理气(三焦)。补肾阳、补命门之火!!适当补血。
6、药方:
党 参:60 克,炒黄芪:180 克,
炒白术:60 克,柏子仁:30 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,
制附子:10 克,熟 地:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 550 克。
另外,买 30 克左右的人参一支(价位在8元每克左右),让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。
注 意:
1、上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。
2、人参又叫高丽参、别直参、红参。普通人参即可,不需要野山参,也不能用西洋参。
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1月11日,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟微弱,整取单取都一样。左手脉整取沉迟很弱,单取三部皆沉迟弱,尺寸尤甚,且尺脉带弦。
2、舌象:自然装苔下舌体偏胖(刻意伸出尚可),舌质淡红暗不匀,全舌很薄很嫩几乎无苔!
3、自述:上次药方吃完已经五天,服药期间屁很多,胃不舒服,有点反胃、想吐,肚子有点胀,大便很多很黑,停药两天后消失。乳房比较胀,停药后到现在乳房仍然胀。这两天后脑勺有点晕痛,小腿下面脚跟有点酸,总想动一下。这两天有点烦躁。有点坐不住,老想起来动一下。停药后胃口正常,睡眠好了一些(睡得深了一些)。原来小便清长,现在有点黄色了,现在拉小便的力度和速度快起来了,不再滴滴答答的(原来尿无力)。
4、诊断:诊断如上次!整体情况有所好转,命门之火恢复不够。
5、治则:治则如上次!增加补命门之火的药量。
6、药方:在上次药方基础上修改调整。
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁:50 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克,
炒枳壳:15 克,乌 药:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,
制附子:15 克,熟 地:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 555 克。
另外,再买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。
2015年3月17日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉迟微,尺脉尤弱(几乎无及)!单取也差不多。左手脉整取只是偏弱(但是已经有四成的基础),稍偏迟缓,其它指标尚可,单取也差不多。
2、舌象:舌体上部虚胖、不灵动(不易伸出口),舌质淡红嫩且不匀,全舌很薄很嫩几乎无苔!
3、自述:上次药方抓了两次共十二副,停药已经有十来天。现在感觉还是不舒服,晨起口苦,有口臭,总想去捏后脖子的筋,屁股及整个大腿直到脚踝都酸胀,总想敲几下,手腕下的位置也总想去捏。有时候整个脸有点浮肿,眼睛也有点浮肿,晨起比较明显,泡脚过后更明显。右侧肩膀好像落枕转动不灵。心脏有时候忽然会快速跳动甚至有明显的晃动感。来月经之前和期间比较烦躁,时间准(以前提前五天,这个月刚好),量一般,颜色状态也还好,没有痛经,白带也还好。早上热开水喝了后胃部会痛两分钟就好了。刷牙会有恶心。睡眠时间足够,睡眠质量还可以,但是中间会醒来一次。现在早晨起来后清醒度比以前好,以前双侧太阳穴老是头晕。胃口一般。大便有时候一天两次,比较稀。晨起排尿无力,白天还好。三四年前开始出现说不出来的难受,老是头晕、打哈欠、后脑勺晕(空空的感觉)、双侧小腿肚酸,晨起小便很无力,而且颜色像自来水。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!血也偏虚。肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补脾肺之气!!!稍稍理气,提气!!适当补血。补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
党 参:60 克,炒黄芪:180 克,
炒白术:60 克,乌 药:15 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
熟 地:60 克,当 归:30 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
补骨脂:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 555 克。
另外,再买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。
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2019年3月17日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!单取寸脉弱!!关脉弱!!!偏沉!!带弦!尺脉微弱偏沉!!!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取三部皆弱!!且关脉沉!!
2、舌象:舌体软胖,舌质嫩且暗淡不匀,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:现在感觉整个身体都很堵、很胀,很想去捏、去按,这种天气都不敢把脖子露出来,露出来就感觉肩颈很酸,脸经常会浮肿,坐不住,坐久了就不舒服。体检指标都正常。有一段时间曾经好过的,最近这半年睡眠不好,入睡很快,凌晨三四点钟要醒来。胃口还可以。大小便还可以。月经基本正常。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!!气机偏沉!!且不畅!心气虚!!肝气沉!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!补中气!!!提气!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
葛 根:60 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,柴 胡:30 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
枸杞子:60 克,沙苑子:90 克,
山萸肉:90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 795 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。