何--,男,56岁,2015年1月27日,在临海其家。
1、脉象:右手脉整取偏实带弦紧较搏指,单取三部都偏数,且关脉偏实带弦。左手脉整取偏实带弦紧较搏指,单取尺寸脉皆带弦紧,关脉实弦搏指。
2、舌象:舌体上部瘦小,舌质稍偏暗,中下部微微黄白嫩苔较厚,上部薄白苔。
3、自述:平时吃降压药,但是血压还是达到低压100,高压160,最高曾经达到180、190,当场测量高压184低压93,心率71。平时没有头晕现象,每天干完活上床看电视就睡觉,到后半夜反而醒来睡不着。父亲有高血压,两个姐姐也是高血压,可能有家族遗传因素。没有任何不舒服,每天都干活,每天早上很早就要起来干活,在床上躺不住。胃口也可以的。大小便正常。主要问题是后半夜不会睡觉。
4、诊断:气机不畅,血行不畅,尤其是中焦肝胃气机堵塞,以至肝血实、胃有郁热。
5、治则:理气、破气(肝胆肠胃),活血、破血,稍稍清热泻火,解郁安神。
6、药方:
柴 胡:15 克,青 皮:20 克,
炒枳壳:15 克,广木香:15 克,
川 芎:20 克,桃 仁:15 克,
郁 金:15 克,合欢皮:20 克,
炒栀子:10 克,夏枯草:20 克,
赤 芍:20 克,山 楂:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 205 克。