刘--，女，51岁，2015年4月16日，初诊，在安吉涧樱学堂。
1、脉象：右手脉整取稍偏迟缓，关脉尺脉正常，寸脉偏沉弱稍带弦，单取关脉稍带紧，尺脉正常，寸脉稍偏沉弱。左手脉整取偏沉稍偏迟缓，其它指标正常，单取三部都稍偏迟缓，寸脉正常，关脉带弦稍搏指，尺脉正常。
2、舌象：舌尖平缩，舌质淡白微偏暗，全舌薄嫩白苔。
3、自述：腰疼（双肾位置，右侧多）。有时候偏头疼。有时候眼冒金星。体力活动较急则容易气喘（接不上）。阴天下雨的时候关节疼（主要是手指关节）。睡眠不好，九点至十点钟上床，睡着期间的质量也不佳，凌晨三点钟肯定要醒来，五点半肯定起来，如果白天睡过觉晚上更睡不好。喜欢趴着睡觉。胃口还好，食欲一般（容易感觉饱），饭量还好，有时候容易感觉噎着好像咽不下去。大便正常（有规律、顺畅、成形），小便正常。有时候打喷嚏会导致尿失禁。以前在厂里工作，偶然有一次车间流水线上有工人晕倒，但是其本人没有出现症状，事后工厂给予全体工人高压舱吸氧一个月。爱吃零食。有子宫肌瘤（本人讳疾忌医未曾述及）。
4、诊断：肺气稍偏沉弱，表气稍不畅。肝气不畅，血行不畅。命门之火稍偏衰。
5、治则：补肺气、提气，中性解表。疏肝理气，辛温活血。稍稍理肠胃之气。稍稍补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
升 麻：15 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，川 芎：15 克，
炒枳壳：15 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 205 克。
4月27日，患者媳妇邮件代为反馈：
自述症状：爬楼梯不喘了，睡觉好些了（不打呼噜）。气色也好很多，人显得很有精神。还是有腰痛。
我把脉，跟之前的相比，上焦心肺之气非常有力，中焦也非常好（只是脾上之气还微微有点弱。）但是下焦之气很弱，左右手都是如此，右手更为明显，要仔细摸才能摸得到。
答复如下：
本人自述腰疼，你诊其双手尺脉弱，这是下焦肾虚的表现。
回头翻看其病案，我上次诊其双尺脉正常（不弱），那么这次转弱是因为元气往上提升引起。
中医认为，在本来下元虚的情况下，提气时要注意预防“提脱”—— 即如果提升太过，会导致下元更虚，这时提气的同时要兼顾补下元（肾）。
我上次诊她的双尺脉正常，即下元并不虚，只是双手脉偏迟缓，即命门之火偏衰，所以我没有补肾，只是用 10 附子补了命门之火。
另外，我提气的药物（升麻、柴胡、桂枝）也只是用了一般中等量。
那么，现在应该给她补一下肾，而且侧重补肾阳（因为右手尺脉弱更明显）。即：阴阳双补，侧重补阳。
药方如下：
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
补骨脂：15 克，淫羊藿：15 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
桑螵蛸：15 克，制附子：15 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。