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李--，男，7岁，2015年4月17日，初诊，在涧樱学堂。

1、脉象：右手脉整取偏数较搏指，单取三部皆偏数，且关脉带弦紧，尺脉稍带偏弱稍带弦。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉稍偏数稍搏指，单取寸脉弱，关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌正常薄白苔。

3、自述：自我感觉现在声音比以前小。跑步的时候老是喘不过气来，跑完步要过很久才能缓过气来。睡觉醒来的时候感觉后背和双手心很热，这种情况也是练功之后出现的。睡眠还算正常。吃得很多，但是容易积食，积食则肚子痛。大便两三天一次，平时成形，五六天出现一次不成形，有时候大便很干，小便正常。嘴唇很干。刷牙和吃东西的时候右侧牙齿容易咬错位。自我感觉左臂不受自己控制似的。站着的时候容易失衡。经常感觉运动的时候双手冷但是身上热，睡觉的时候手热起来的时候身体会感觉冷。双脚几乎每天都冷，只有睡觉的时候是热的，但是双脚发热的时候双腿发冷。还有一次有蛔虫吃了驱蛔虫药后拉出来了。其它都挺好。

4、诊断：心气弱，脾肺之气偏实热，中下焦气机不畅（中焦较甚）。肝血偏实热，血行不畅，但是肾阳稍偏弱。

5、治则：补心气，稍稍清热泻火，理中下焦之气。稍稍清热凉血，辛凉活血。稍稍补肾阳。消导。

6、药方：

柏子仁：20 克，淡竹叶：10 克，

炒枳壳：10 克，乌  药：10 克，

丹  皮：10 克，郁  金：10 克，

菟丝子：20 克，鸡内金：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味，总量 100 克。

2015年9月15日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏弱，寸脉弱尤甚！尺脉弱更甚！！单取也是如此。左手寸脉弱！！关脉尺脉虚！！单取也是如此。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中下部中间微微黄白嫩苔稍厚，其它周边很薄很嫩几乎无苔。

3、自述：感觉手心热，脚心也热。感觉每天都有点犯困，无精打采。平时右脚踝有点疼。睡眠质量还好。胃口也还好。大便没有规律，有时一天一次，有时一天两三次，比较顺畅，有时候难拉，有时候一颗颗的有点硬，经常有一点红红的东西出来。小便正常。

4、诊断：心脾肺气弱（心肺之气弱尤甚）！肝血虚！！肾虚（阴阳双虚）！！

5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）！稍稍理气。补肝血！！补肾（阴阳双补）！！稍稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，

柏子仁：50 克，乌  药：10 克，

熟  地：50 克，制首乌：50 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

枸杞子：30 克，制附子： 5 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 415 克。

2015年12月12日，复诊。

1、脉象：右手脉整取稍偏弱稍偏迟带弦，尺脉弱较甚，单取关脉尺脉都带弦，寸脉体阔带弦细。左手脉整取偏弱偏迟带弦，单取三部皆如此，尺脉弱较甚。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖红，全舌薄白苔。

3、自述：怕冷，主要是双手和胳膊。睡眠还好。胃口还好。大便比较稀，小便还好。

4、诊断：脾肺之气偏弱，三焦气机皆不畅。血偏虚，血行不畅。肾虚（阴阳双虚）！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾肺之气，中性解表，理中下焦之气。补血，辛温活血。补肾（阴阳双补）！稍稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：15 克，炒黄芪：50 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

乌  药：10 克，川  芎：10 克，

熟  地：30 克，制首乌：30 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

枸杞子：15 克，制附子： 5 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃 一 副，早晚各半副。 共 12 味，总量 245 克。

2016年3月25日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉弱，关脉尺脉尚可，单取三部皆弱。左手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉弱，单取三部皆弱。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌很薄白苔（几乎无苔）。

3、自述：现在主要是有时候大便会拉稀，有时候吃饭没胃口，大小便次数比以前多，大便最多一天两三次，白天小便十多次，中午睡觉都小便五次，晚上起夜两次。入睡很快，睡眠时间质量还好。

4、诊断：心肺气弱。血虚，肾虚（阴阳双虚）。

5、治则：补心肺之气，适当提气。补血，补肾（阴阳双补）。涩精缩尿。

6、药方：

柏子仁：30 克，炒黄芪：60 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

熟  地：30 克，制首乌：30 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克

桑螵蛸：10 克，金樱子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 250 克。

2016年6月15日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱促带弦带滑，单取寸脉弱促，关脉微弱弦细，尺脉偏弱偏数。左手脉整取偏弱偏数，单取寸脉弱数且时有时无，关脉偏弱偏数，尺脉偏弱偏数且有时出现停搏。

2、舌象：舌体正常，舌质嫩红，舌尖较红，全舌很薄白苔。

3、自述：胃口不好，不想吃（以前胃口好的，能吃一大碗），以前晚上九点才入睡，现在晚上六点钟就开始困了。睡眠质量也不好，以前早上六点半醒来，现在五点钟就醒了。大小便还好。

4、诊断：心脾肺气虚（中气虚尤甚，心气亦虚甚）！！！气机不畅且挟痰，上焦有浮热。血虚有（虚）热，肾阳虚！肾精弱！

5、治则：补心脾肺之气（侧重心脾）！！！理气化痰，辛凉解表，清虚热。凉血补血，补肾阳！补肾填精！滋阴清热。

6、药方：

生白术：30 克，生黄芪：60 克，

柏子仁：30 克，陈  皮：15 克，

生  地：30 克，白菊花：15 克，

沙苑子：30 克，地骨皮，15 克，

制首乌：30 克，天门冬：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 270 克。

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2016年12月27日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱偏数带弦，单取三部皆微弱！！！左手脉整取很弱（几乎无及）！！！微带弦，单取寸脉弱偏数带弦，关脉微弱带弦！！！尺脉弱带弦紧！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，舌尖基本无苔，中下部微黄白嫩苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：最近流鼻涕，咳嗽，有六七天了。最近胃口不好。有时候大便拉稀。小便正常。有时候比较犯困。有时候睡觉时喉咙疼，想喝水，想吃有水类的水果。睡眠还可以，但是晚上十二点之前会起来喝几次水，晚上睡觉时会反胃。

4、诊断：脾肺气虚！！！且气机不畅。心气弱且气机不畅！肝血虚！！！血行不畅，肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机不畅。

5、治则：补脾肺之气！！！理气。补心气、理（心）气！补（肝）血！！！辛温活血，补肾填精！！补肾阳！！！理下焦之气。

6、药方：

党  参：30 克，生黄芪：90 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：10 克，

当  归：30 克，熟  地：60 克，

川  芎：10 克，制首乌：50 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：50 克，

补骨脂：10 克，乌  药：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 435 克。