朱--,男,10岁,2015年4月19日,初诊,在涧樱学堂。
1、脉象:右手脉整偏实偏数较搏指,单取寸脉偏实偏数较搏指,关脉偏数带弦,尺脉偏实偏数带弦。左手脉整取关脉尺脉偏实带滑较搏指,但是寸脉弱,单取寸脉偏弱,关脉带弦,尺脉实偏数带弦较搏指。
2、舌象:舌体稍向右侧偏斜,舌质暗,全舌白嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:睡眠时间尚可,但是比较多梦,五点多钟醒来。做运动的时候胸部很难呼吸过来(胸闷)。有时候咳嗽咳出来血(被痰包住)。胃口很大很大,但是饭后感觉不舒服,就像堵住了似的。大便比较有规律,顺畅,成形,但是有时候拉稀。小便正常,但是很黄,很少喝水。
4、诊断:三焦实热,相火旺,下焦气机不畅。肺气实热挟痰,中焦(肝胃)气机不畅。心气弱,血实血结,血行不畅,
5、治则:清热泻相火,清热利尿,理下焦之气。辛凉解表,清肺热降气化痰,疏肝理气,理中焦之气。辛凉活血,稍稍破血。补心气、滋心阴。
6、药方:
生知母:10 克,生栀子: 6 克,
车前子:10 克,泽 泻:10 克,
黄 柏:10 克,乌 药:10 克,
桑 叶:10 克,白菊花:15 克,
苦杏仁: 3 克,莱菔子:15 克,
全瓜蒌:15 克,柴 胡:10 克,
广木香:10 克,郁 金:10 克,
桃 仁: 6 克,柏子仁:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,165 克。