陆--,女,49岁,2015年5月16日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏迟缓,寸脉弱,关脉尺脉沉取弱带弦,单取三部皆偏迟缓,寸脉弱,关脉尺脉沉弱带弦。左手脉整取偏迟缓,寸脉弱,关脉尺脉偏实稍搏指,但是脉体大整体偏虚,单取三部皆偏迟缓,寸脉弱,关脉尺脉偏实稍搏指,但是脉体大整体偏虚。
2、舌象:舌体正常,舌质暗淡,中上部薄嫩苔,下部焦黄苔但不是很厚。
3、自述:去年开始停经。做B超发现卵巢还是挺好的。平时血脂偏高,胆固醇偏高。睡眠、胃口正常,大便一天三次,基本都不成形,小便比较多,但是晚上不起夜,大小便都没有味道(火衰)。平时比较容易生气,有时候一下子很忧郁的感觉(气郁)。生气的时候左侧锁骨位置会特别难受,好像里面火在烧要冒烟的感觉。很容易疲劳。小腹、屁股和腰经常冷冷的,晚上睡觉睡不热。自我认为停经过早,希望能恢复月经。
4、诊断:心脾肺之气虚沉!中下焦气机不畅。肝肾血实血行不畅,但是好血又虚。肾阳虚,命门火衰!
5、治则:补心脾肺之气!提气(中性解表)!理气(中下焦)。辛温活血,稍稍破血,补血填精。补肾阳,补命门之火!
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
炒白术:30 克,柏子仁:30 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
桂 枝:15 克,葛 根:30 克,
乌 药:15 克,川 芎:15 克,
桃 仁:10 克,当 归:30 克,
熟 地:60 克,菟丝子:30 克,
补骨脂:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 445 克。