马--，男，78岁，2015年7月4日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取偏数且强劲搏指！！！单取三部皆偏数且强劲搏指，关脉强劲尤甚！左手脉整取偏数且强劲搏指！！单取三部皆偏数且强劲搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，全舌微微黄薄苔但是不完整。
3、自述：肺气肿有六七年了，咳嗽，这几天有点感冒。尿频，尿痛，起夜六七次。口干，晚上要喝两杯水。后背发痒。原来有鼻息肉，平时经常张嘴呼吸。主要问题是肺气肿导致的胸部疼痛、小便痛。睡眠很好，胃口也好，大便也好的。
4、诊断：气实（中焦胃气尤实）！！！血实！！以至气血皆（郁）热。
5、治则：破气（侧重破胃气）！！！清热泻火、利尿通淋。破血！！清热凉血，辛凉活血。
6、药方：
青 皮：30 克，枳 实：60 克，
淡竹叶：30 克，泽 泻：30 克，
虎 杖：30 克，地肤子：30 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
桃 仁：20 克，郁 金：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 310 克。
2015年7月18日，复诊。
1、脉象：右手脉整取仍然实数弦劲！！单取三部皆实数搏指带弦，但是整体程度有所减轻。左手脉整取实数带弦较搏指，单取三部皆实数带弦较搏指（关脉弦象较甚），但是整体程度大大减轻。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红嫩，中下部中间微黄白嫩苔较厚，其它部分很薄白嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：吃了上次的药后感觉整个好多了，小便痛好点了，量变大了，口干也好一点了，感觉肺肿也好一点了。两三年前曾经连续吃了一年多鹿茸酒。晚上还是要咳嗽，晚上要喝一大杯水，喝水七八次小便也七八次。每次晚上都是因为咳嗽、口渴醒来。背部痒也好一些了，但是现在背部中间还是有点痒。
4、诊断：诊断如上次！程度稍有好转。
5、治则：治则如上次！增加泻相火、辛凉解表。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
青 皮：30 克，枳 实：60 克，
淡竹叶：30 克，白菊花：30 克，
牛蒡子：20 克，辛 夷：10 克，
黄 柏：30 克，泽 泻：30 克，
虎 杖：30 克，地肤子：30 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
桃 仁：20 克，郁 金：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 400 克。