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蔡--,女,47岁,2015718日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取寸脉很沉弱,关脉尺脉偏沉弱,单取寸脉沉微弱(几乎无气动),关脉弱带弦细,尺脉弱稍带弦。左手脉整取沉弱(寸脉沉弱尤甚),偏迟缓,稍带弦杂,单取三部皆偏迟缓,且寸脉沉迟微弱,关脉弱带弦细,尺脉虚。

2、舌象:舌体基本正常(中部偏胖),舌质偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,上部薄白苔,中下部白腻苔较厚(下部尤厚)。

3、自述:右手中指甲有两条纵向暗淡条纹,左手中指甲有一条,其它手指也有,但是较小较浅。晚上起夜两次。晨起口干。原来鼻子也干,现在鼻子还好。左下牙最内牙龈长脓包。很容易上火,尤其是人累的时候,上火则舌边长泡,今年上火长泡在舌根部。白天容易犯困,总感觉睡眠不足。平时很会中暑。西医检查有慢性浅表性胃炎,肝实质回声偏粗,盆腔积液,宫颈多发纳氏囊肿。早上因天气冷则左手小指、无名指、中指发麻,无名指比较严重。颈椎间盘轻度突出。脸色不太好。睡眠质量还可以,但是受起夜影响。食欲尚可,饭量不大。大便正常,小便次数偏多,以前劳累就容易热淋(尿路感染)。最近四五年月经都是提前一周(周期缩短到二十三天),月经量还可以,持续七天,中间两天颜色正常,前后两天颜色偏暗,以前有血块,现在没有块,没有痛经,白带还好。

4、诊断:心肺之气沉弱!!!脾气亦弱且不畅,心阳不振表气不畅。血虚!肾虚(阴阳双虚)!!命门火衰!

5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气,理中焦之气,助心阳、辛温解表。补血!补肾(阴阳双补)!!补命门之火!

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  胡:30 克,升  麻:20 克,

  枝:15 克,乌  药:15 克,

  归:30 克,制首乌:60 克,

  地:90 克,沙苑子:50 克,

山萸肉:50 克,补骨脂:15 克,

葫芦巴:15 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 655 克。