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施--,男,76岁,201583日,初诊,在金华某同学办公室。

1、脉象:右手脉整取实数搏指带弦紧,单取三部皆数,且关脉很实很搏指,尺脉偏弱带弦细,寸脉带弦紧。左手脉整取数促带弦紧,较搏指,但是整体偏弱,单取三部皆数促,关脉弦细弱,寸脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫红,全舌白湿苔不完整,舌面带水汽。

3、自述:走路踉跄颤抖。这两年每天吃一颗进口西药,这次中心医院住院吃药后晚上不会睡觉,身上有点痒,吃了西药后没力气。今年已经住院三次,没力气时整个人都要塌下去,这次住院吃药没有什么效果。西医检查为肝硬化已经好几年,目前情况已经很严重,曾经出现肝昏迷,抽腹水都好几次了。双小腿以下位置肿胀。整个腹部胀大(腹水比较严重)。没有住院之前嗜睡、多梦。胃口不好,吃不下东西。大便正常,但是有时候拉稀。小便次数多,每次量很少。

4、诊断:气机堵实以至内热,中焦脾胃尤甚!但是(由于被腹水压迫导致)肾阳偏弱,而且肺表之气不畅。血热,血行不畅!肝血虚且肝气不畅!

5、治则:清热泻火、凉血、解毒!疏肝、理气、破气、消导(中焦脾胃)!适当补肾阳化水湿,疏通肺表之气,利水渗湿退肿。辛凉活血!滋阴清热,抗肿瘤。

6、药方:

生栀子:30 克,淡竹叶:30 克,

  芍:30 克,丹  皮:30 克,

  地:30 克,败酱草:30 克,

蒲公英:50 克,柴  胡:25 克,

  药:25 克,枳  实:25 克,

  朴:25 克,大腹皮:25 克,

莱菔子:25 克,鸡内金:25 克,

蛇床子:25 克,白菊花:25 克,

  枝:25 克,猪  苓:30 克,

金钱草:50 克,郁  金:25 克,

天门冬:30 克,石见穿:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 22 味,总量 645 克。