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邵--,男,12岁,2015915日,初诊,在 某学堂。

1、脉象:右手脉整取寸脉弱,关脉尚可,尺脉稍偏弱,单取寸脉偏弱,关脉带弦,尺脉稍偏数稍带弦细。左手脉整取单取都正常,只是关脉稍偏数。

2、舌象:舌体上部稍偏胖,舌边齿痕较多较明显,舌质尚可,舌尖一点红,中上部薄嫩白苔,下部水湿状苔。

3、自述:前段时间学堂发生流感。最近咳嗽,咳着咳着感觉肺活量都变小了,呼吸相比平时都有点困难。平时感觉没什么不舒服。每天晚上十点十一点才能入睡,早上五六点钟醒来,睡着的这七个小时期间睡眠质量好不会醒来。胃口挺大的。大小便正常。

4、诊断:肺气弱!中焦胃气不畅。上焦心肺有浮热。肾阳稍偏虚导致下焦有水湿。由于流感失治导致风邪入里,但是程度不严重。说明:右手尺脉稍偏数但是寸脉关脉稍稍偏迟,左手单独关脉稍偏数,这说明流感没有及时治愈,有病毒进入肝肾两脏。

5、治则:补肺气!理中焦之气。清上焦浮热(中性解表)。补肾阳,健脾燥湿。清(肝肾)热凉血、解毒。

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒枳壳:10 克,

  胡:10 克,升  麻:10 克,

菟丝子:30 克,葫芦巴:10 克,

炒苍术:10 克,丹  皮:10 克,

  柏:10 克,金银花:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 190 克。

 

20151212日,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱,关脉尺脉带弦,单取寸脉沉微弱带弦细(细如发丝),关脉弦,尺脉微弱。左手脉整取稍偏数,寸脉偏沉,其它指标尚可,单取三部皆偏数,寸脉偏沉,关脉稍带弦,尺脉弦。

2、舌象:舌体稍偏胖,并且稍稍向右侧歪斜,舌质偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌微微黄白嫩苔,厚度一般。

3、自述:其它没什么,就是感觉睡不醒,早上起来后还想睡,晚上睡眠质量还好,时间也够。其它感觉都挺好的,上次提到的呼吸有点困难的情况没有了。

4、诊断:肺气虚沉!!!因此表气稍不畅,中焦气机不畅,肝气亦不畅。肾阳虚!!!下焦血行不畅。说明:气左手脉偏数说明血偏热,但是这是由于气机不畅引起的,左寸脉偏沉说明心气偏沉,但是这是由于肺气虚沉引起的,其表气不畅也是由肺气虚沉引起的,左尺脉弦说明下焦血行不畅,这主要是由于肾阳虚引起的。

5、治则:补肺气、提气!!!疏肝理气,理中焦之气。稍加辛凉活血。补肾阳!!!

6、药方:

  参:30 克,炒黄芪:90 克,

  麻:15 克,柴  胡:15 克,

广木香:10 克,郁  金:10 克,

沙苑子:40 克,山萸肉:40 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 250 克。

 

2016325日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取迟且弦,寸脉偏弱,单取三部皆迟,寸脉沉弱带弦细,关脉弦,尺脉带弦。左手脉整取迟且弦劲,寸脉弱较甚,关脉尺脉弦紧,初持偏弱,久持力度尚可。单取寸脉沉迟弱,关脉迟且弦,尺脉迟带弦。双手脉搏动较费劲,柔软度不佳。

2、舌象:舌体上部稍偏胖,舌质红暗不匀,中上部很薄白苔,下部嫩白带水湿苔稍厚,整个舌面稍带水汽。

3、自述:最近双手几乎都是凉的,只有运动或练功后才会热。最近特别容易累,中午睡不着,到下午四点多的时候就会很困。稍动一动就呼吸困难。记忆力不好。大便很难拉出来,但是拉出来的大便正常。小便正常。饭量比以前减少。晚上睡眠正常。已经开始遗精,一两个星期一次。

4、诊断:心肺之气虚沉!!三焦气机皆不畅。血行不畅。命门火衰!!

5、治则:补心肺之气、提气(中性解表)!!理中下焦之气。辛温活血。助心阳,补命门之火!!

6、药方:

柏子仁:40 克,炒黄芪:120 克,

 胡:20 克,升  麻: 20 克,

 药:20 克,广木香: 20 克,

 芎:20 克,桂  枝: 20 克,

制附子:15 克,干  姜: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 310 克。

 

2016923日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏迟偏弱带弦,寸脉尤弱!单取关脉尺脉偏弱带弦,迟象不明显,但是观察其身体放松下来时偏迟之象则重新出现,寸脉内侧弱外侧带弦紧,最后再次整取时偏弱带弦之象也减轻了。左手脉整取偏迟偏弱带弦,单取寸脉沉迟微弱!!!关脉偏实带弦,尺脉偏弱。

2、舌象:舌体偏胖,舌质偏嫩偏暗,舌尖有点红,舌边齿痕明显,上部薄嫩白苔,下部带水湿苔。

3、自述:打太极拳的时候有时气喘不过来,但是一遍打完再打第二遍的时候就没事了。很多时候坐久了或者一件事干久了就会有点喘不过气来。有时候坐久了突然站起来也会有这种情况。上次说过小便的有时候大便会一起出来,现在已经没有这种现象了,现在大小便正常了。吃饭胃口比较小。睡眠还可以。流汗的时候有点刺刺麻麻的,手部特别明显。

4、诊断:脾肺之气偏弱(肺气弱较甚)!且脾肺气机皆不畅。心气弱!!!心阳虚。肝血偏实,血行不畅。肾阳虚,肾精弱,命门火衰。整体上焦心肺之气沉弱,中焦肝胃气机不畅血行不畅。

5、治则:补脾肺之气(侧重肺气)!补心气!!!助心阳,辛温解表,疏肝理气(提气)。理中焦之气。辛温活血。补肾阳,补肾填精,补命门之火。整体补心肺之气、提气,理中焦之气,辛温活血。

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:20 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:15 克,

  胡:15 克,炒枳壳:15 克,

  芎:15 克,沙苑子:30 克,

制首乌:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 270 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,按说明书服用半个月。

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20161227日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱几乎无及!!!关脉尺脉弱带弦紧!单取寸脉内侧沉弱!!!外侧沉弱带弦紧!!关脉弱带弦杂!!尺脉弱带弦细!!左手脉整取偏弱带弦,单取寸脉微弱!!!关脉偏弱!尺脉弱!!

2、舌象:舌体微向右侧歪斜,舌质稍偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,舌尖基本无苔,中部薄白苔,下部白嫩带水湿苔稍厚。

3、自述:之前吃完药后感觉一直挺好,从北京回来后第二天第三天有点头晕,第四天就发烧了,发烧完后一直感冒,刚发烧完时有气无力,而且头还是有点晕,现在头不晕了。冬至那天力气开始恢复一点,但是现在还是没力气。每次感冒发烧完后呼吸一直不顺畅,容易喘不过气来,大口呼吸胸口就痛。平常老是流鼻涕。吃饭也没什么胃口。大小便还好。平时睡眠还好,最近几天凌晨两三点钟会醒来一下。

4、诊断:肺气虚沉!!!心气虚!!!脾气偏弱!!中焦气机不畅,且胃中有邪。肾阳偏虚!!命门火衰!下焦气机不畅。肝血偏虚!肾精弱!!

5、治则:补肺气、提气!!!补心气!!!补脾气!!理中焦之气,消导。补肾阳!!补命门之火!理下焦之气。补肝血!补肾填精!!

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:100 克,

炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,

  胡:25 克,升  麻: 25 克,

炒枳壳:15 克,鸡内金: 15 克,

沙苑子:30 克,山萸肉: 30 克,

制附子:10 克,乌  药: 10 克,

枸杞子:30 克,制首乌: 50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 490 克。

另外,买“麝香保心丸”两盒,按说明书服用半个月。

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2017316日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉稍搏指稍带弦,单取寸脉沉!!沉取偏弱稍带弦!关脉偏浮偏实较搏指!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏弱带弦!单取寸脉沉微弱!!!关脉带弦紧力度尚可,尺脉偏弱带弦。

2、舌象:舌体偏胖软且稍向右侧歪斜,舌质淡嫩,舌尖偏红,舌边隐隐齿痕,下部嫩白带水湿苔稍厚,中部薄白嫩苔,上部基本无苔,舌面稍带水汽。

3、自述:不能太大声说话,太大声说话就喘不过气来,自己感觉很多问题基本都是肺气问题。有时候一站起来就会心跳加速,坐下来过一会才会好。练功坐久了后腰肾脏的位置比较酸软、使不上劲。不会自动出现便意,必须自己有意地去拉,而且拉出来只有一点点,整天肚子都胀胀的。小便还好。胃口也不好。睡眠也还好。主要是喘不过气、大便拉不出来这两个问题。

4、诊断:肺气弱!沉!!表气稍不畅。中焦胃气堵实!心气沉弱!!!心阳不振!血行不畅。肾精偏弱。下焦气机不畅。

5、治则:补肺气!提肺气、中性解表!! 理中焦之气!消导!补心气!!!助心阳!辛温活血。补肾填精。理下焦之气。

6、药方:

炒黄芪:50 克,柴  胡:15 克,

  麻:15 克,炒枳壳:15 克,

鸡内金:15 克,桂  枝:15 克,

柏子仁:90 克,川  芎:10 克,

制首乌:30 克,乌  药:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 265 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒。

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2017930日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏弱数带弦!寸脉沉弱(且沉取稍带弦)!!单取关脉偏数带弦稍搏指(力度尚可)!尺脉偏数稍带弦稍偏弱,寸脉沉弱!!左手脉整取偏迟,关脉尺脉偏弱稍带弦,寸脉沉弱!!单取寸脉沉弱偏迟!!关脉弱数带弦细!尺脉偏弱偏迟。

2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖红,舌边隐隐齿痕,上部很薄白嫩苔(几乎无苔),而且上部带水汽,下部微黄嫩苔不厚。

3、自述:这段时间白天犯困,睡眠质量还好。双手心发热。有时候(吃完中饭午睡起来后)肚子(上腹部)会气胀。有时候会胸闷。老是容易,口腔溃疡。胃口还好。大小便也还好。

4、诊断:心肺之气虚沉!!上焦有浮热。中下焦气机不畅(中焦不畅较甚)!并因气郁而生热。肝血虚、肝阴虚有虚热!且血行稍不畅,肝气不畅。肾精偏弱,肾阳稍偏虚,命门之火偏衰。

5、治则:补心肺之气、提气!!(兼)清上焦浮热。理中下焦之气(侧重中焦)!补肝血、滋阴清热!稍以辛凉活血,疏肝理气。补肾填精,稍补肾阳,稍补命门之火。

6、药方:

柏子仁:60 克,生黄芪:90 克,

  枝:15 克,升  麻:20 克,

广木香:15 克,枸杞子:30 克,

女贞子:30 克,郁  金: 6 克,

  胡:15 克,制首乌:30 克,

菟丝子:30 克,制附子: 6 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 332 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。

 

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2018511日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱带弦(沉像主要在寸脉)!单取寸脉沉弱!!关脉弱带弦!!尺脉弱!!左手脉整取关脉尺脉弱带弦!寸脉沉弱!!!单取寸脉沉弱带弦!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,中上部薄白嫩苔,下部嫩白苔水湿苔稍厚。

3、自述:小时候西医检查有鼻膜炎,最近又开始出现这种症状了,表现为早上起来很容易打喷嚏,有很多鼻涕,有灰尘的环境中也容易出现这种反应,而且眼睛也容易红。老是有口腔溃疡。这次感冒快十天了,还没好,也没吃过药。食欲不佳,但是胃口还可以。睡眠挺好。大小便也好的。

4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!且中焦气机不畅!心气虚沉!!心阳不振!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气!!理中焦之气!补心气!!助心阳!补肾填精!!平补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,

  麻:30 克,炒枳壳:15 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:15 克,

制首乌:60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 390 克。