叶--，男，53岁，2015年9月18日，初诊，在金华国贸大厦。
1、脉象：右手脉整取虚数但又僵硬较搏指，单取寸脉沉虚数，关脉弱数带弦，尺脉实数带弦带滑较搏指。左手脉整取内侧弱数带滑稍搏指，外侧沉实数弦，单取三部皆数偏实较搏指。
2、舌象：舌体偏软缩，舌质淡白紫，舌边齿痕较多较大，中下部中间微微黄白嫩苔稍厚，其它周边部分薄白苔。
3、自述：主要是腰部不舒服，拍片说腰间盘突出，说腰间盘有点空虚。西医拍片检查为下腰椎轻度骨质增生改变。CT检查为椎间盘变性伴膨出。平时针灸治疗两次后就全好了，最近两个月长时间针灸都没好，昨晚痛到上面来了。三四年前也是如此疼痛，有个卖艺的老头用正骨手法给解决了。有时候容易感冒，一感冒就发烧，晚上睡觉头部容易出汗，枕头都要浸湿了，2011年曾经出过一次车祸，胸部肋骨断了两根，后来又再次出车祸伤到旧骨折处。胃不太好，经常容易打嗝，好像有痰。平时喝酒。以前最怕感冒咳嗽，一旦感冒咳嗽就不容易好。平时工作起早摸黑比较辛苦。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：脾肺气虚有热（肺气虚沉尤甚）！且中焦气机不畅，但是下焦实热挟痰且气机不畅。躯体血实血热血行不畅且气机沉闷，内脏血虚血热且有淤结。
5、治则：补脾肺之气（侧重肺气）！清虚热，辛凉解表，理中、下焦之气。（针对下焦）清热泻火、解毒、燥湿、化痰。清热凉血、补血，辛凉活血祛瘀。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
地骨皮：30 克，白菊花：30 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
枳 实：15 克，乌 药：15 克，
生知母：30 克，生栀子：15 克，
败酱草：30 克，黄 柏：30 克，
全瓜蒌：30 克，昆 布：20 克，
生 地：30 克，丹 皮：20 克，
郁 金：30 克，土鳖虫：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 485 克。
2016年4月16日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉实数搏指！！寸脉很弱几乎无及！！单取寸脉很弱偏数，关脉弱数带弦，尺脉实数搏指。左手脉整取关脉尺脉实而搏指偏数，寸脉弱几乎无及！单取寸脉偏弱偏数，关脉偏弱偏数，尺脉实且偏数。
2、舌象：舌体胖缩，舌质淡，中下部中间微微黄黑白嫩苔稍厚，周边都是很薄很嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：还是腰的问题，时间坐久了起来就痛，睡久了起来也痛，干活期间还好，干完活停下来也要痛。这一段时间大便不好，一个早上就要拉四五次，每次只有一点点，好像拉不干净。小便还好。上腹部（胃上脘）偶然会痛。以前睡觉时经常满头大汗，现在好了很多，但是还有一点点。睡眠很好，但是打呼噜比较严重，而且有时会呼吸中断一两分钟（呼吸暂停综合症）。胃口好的。其它还好。
4、诊断：心肺之气虚沉！！！中焦胃气不畅。下焦里实热症！！！
5、治则：补心肺之气、提气！！！理中焦胃气，引药下行。清热泻相火！！！凉血、燥湿、解毒（针对下焦）。
6、药方：
生白术：50 克，生黄芪：150 克，
柴 胡：30 克，升 麻： 30 克，
炒枳壳：15 克，川牛膝： 15 克，
生知母：30 克，生栀子： 15 克，
生 地：50 克，丹 皮： 30 克，
黄 柏：30 克，龙胆草： 15 克，
制大黄：30 克，穿心莲： 15 克，
金钱草：50 克，泽 泻： 30 克，
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 585 克。
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2019年10月3日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！脉体阔大滞闷！！寸脉弱！！！关脉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，寸脉弱偏沉！！关脉较满！尺脉尚可。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且暗淡，舌边（右侧）齿痕明显，全舌嫩白苔，周边薄，中部稍厚。
3、自述：2017年10月份发现心血管问题，冠状脉堵塞65%，今年五月份在浙二医院复查，发现冠状脉三处堵塞，其中一处已经达到70% 了，另两处堵塞10% 。最近左胸部出现刺痛，有一次干活后痛了四天。西医检查有慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡，食管炎（B级）。吃东西后马上反酸，吃西药后基本好了。今年5月在浙二医院住了两天，入院诊断为冠状脉粥样硬化性心脏病，出院诊断为冠状脉狭窄。2017年发现颈动脉斑块。左侧臀部坐着胀痛，左下肢麻木。睡觉是头部出虚汗，汗味比较馊臭。最近一个时期瘦了十几斤。睡眠还好，打呼噜很响。大便次数多，有时一天三四次、四五次，小便还好。
4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！三焦气机不畅！！心气沉弱！！肝血偏实！命门火衰！
5、治则：补肺气！！！补中气！！理三焦之气！！补心气、助心阳！！辛温活血！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，
广木香： 15 克，乌 药：15 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：15 克，
生山楂： 30 克，川 芎：15 克，
制附子： 10 克，肉 桂：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 380 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月8日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！！关脉尺脉较僵硬滞闷！力度尚可。左手脉迟缓！较滞闷！寸脉弱！！偏沉！关脉偏沉偏弱！尺脉尚可。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡白嫩，全舌微黄白绿嫩苔，上部和周边较薄，下部较厚。
3、自述：现在感觉腰会痛，稍干点活、走累一点都会痛，坐着休息都不行，要躺下来休息，酸痛，和以前的痛不一样。傍晚的时候脸上红起来、上火。以前不会出脚汗，现在会出脚汗了。胸口倒是不太会痛了，偶尔会刺痛一下，前几天痛了一次。每天刷牙的时候牙龈出血，还比较多。睡眠还好。晚上口水很多，睡觉中会流出来。打呼噜声音很大。大小便很多，大便每天三四次，顺畅，成形的多。小便起夜三四次。
4、诊断：肺气虚沉！！！中下焦气机不畅！心气弱！！气机偏沉！肝气偏沉！肝血偏虚！血行不畅！命门火衰！
5、治则：补肺气、提气！！！理中下焦之气！补心气！！助心阳！疏肝提气！补肝血！辛温活血！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：250 克，升 麻：50 克，
广木香： 20 克，乌 药：20 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：20 克，
当 归： 60 克，柴 胡：20 克，
生山楂： 30 克，川 芎：20 克，
制附子： 15 克，肉 桂：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 580 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是25 克。抓药时提醒药师不要弄错。