苏--,女,35岁,2016年6月13日星期一,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:右手脉整取偏弱偏数带滑,单取三部皆如此。左手脉整取偏数偏实稍带滑,但是整体又偏弱,单取三部皆偏数,寸脉偏实偏数,关脉浮数,尺脉偏虚数。
2、舌象:舌体上部偏胖,舌质淡白偏嫩,舌边齿痕较多较大,全舌嫩白苔,上部薄下部较厚。
3、自述:血糖有点高,空腹测13,已经两年,但是一直坚持没有吃降糖药,平时身体也没有什么不舒服,只是有时候感到疲惫。自己平时也做一些艾灸,主要艾灸关元穴、肾腧穴,大椎穴,平时喝红豆、薏米粥比较多。前几天关元穴做完艾灸后肚子上出来很多水!去年体检时还发现脂肪肝,有意识地增加了运动(每周一次瑜伽),前年是重度脂肪肝,去年是中度脂肪肝。睡眠质量还可以。胃口很好,特别能吃!经常按摩大腿内侧三阴经,按摩完后胃口就正常一些,感觉肾虚的时候则艾灸肾腧穴后就会好一些,这是自己总结出来的。大便正常。小便泡沫比较多,其它方面表现正常。月经其它方面都正常,但是现在深红色块状比较多(以前没有),月经首日会痛经,白带比以前多一些,白色、不厚,无异味。已经生育,剖腹产,一个小孩。
4、诊断:气虚有热挟痰!血虚有热有小结,心血偏实,肾阴偏虚。其它指标尚可。
5、治则:补气养阴!清虚热,清热化痰!凉血补血!辛凉活血,稍稍破血,活血并引血下行(心),滋阴清热(肝肾)。
6、药方:
太子参:30 克,生上药:150 克,
地骨皮:30 克,甘 草: 15 克,
全瓜蒌:30 克,生 地: 60 克,
郁 金:15 克,桃 仁: 6 克,
川牛膝:15 克,丹 参: 15 克,
天门冬:30 克,女贞子: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 410 克。
注意:上述药方中,生山药是 150 克!不是 15 克。