韩 -，女，21岁，2016年7月20日星期三，初诊，在安吉夏令营。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉弱偏数！尺脉沉弱几乎无及！！单取寸脉弱偏数！关脉弱偏数带弦！尺脉沉弱偏数！！左手脉整取寸脉关脉弱稍偏数！尺脉沉很弱稍偏数！！单取也是如此。
2、舌象：舌体上部偏瘦小，舌质红暗不匀，全舌白苔偏嫩，上部薄，下部稍厚。
3、自述：平时感觉没劲，吃完饭后会有点发困。天气热的时候感觉憋气、胸闷，去年冬天检查发现心肌炎，心率每分钟高达130——140次！从初中开始胃一直不好，吃过很多西药，现在好多了，如果不吃冷的、辣的基本都没事。四肢（膝盖以下、手腕以下）很冷。六月底七月初开始脚心起小水泡，很痒，现在没有了。睡眠还好。平时胃口还好，来例假的时候会受些影响。大便正常。小便也正常。例假周期很准，持续六天，前三天较多，初日颜色偏暗，后面颜色正常，最后一天颜色呈咖啡色。基本不痛经。白带也正常。尚未有性生活（处女）。双手掌外观红暗不匀，手指节位置偏青暗色。
4、诊断：心脾肺气虚有虚热！！且中焦气机不畅。血虚，肾虚（阴阳双虚）！！且有虚热。
5、治则：补心脾肺之气！清虚热，理中焦之气。补血，滋阴清热。补肾（阴阳双补）！！
6、药方：
生白术：50 克，生黄芪：100 克，
柏子仁；50 克，地骨皮： 30 克，
炒枳壳：15 克，制首乌： 60 克，
熟地黄：30 克，生地黄： 30 克，
天门冬：30 克，菟丝子： 30 克，
山萸肉：30 克，沙苑子： 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 485 克。
8月3日，患者邮件反馈：
吃完药后早上9——10点会犯困，没精神。胸闷，憋气基本上不出现了。手和手腕之前冰，现在不冰了，膝盖至脚踝位置还是冰。右脚大脚趾下还是有红色的小痘，不碰不痒，一碰就很痒。但是这几天晚上11点——12 点左右，不碰它也会很痒。胃口，大小便，睡眠，都很正常。
修改药方如下：
生白术：30 克，生黄芪：60 克，
柏子仁；30 克，地骨皮：30 克，
炒枳壳：10 克，天门冬：30 克，
制首乌：50 克，熟 地：50 克，
蛇床子：20 克，菟丝子：60 克，
白鲜皮：30 克，苦 参：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。
吃完上述 五 副药后，总结情况反馈，尤其注意：
1、 大脚趾下红色小痘发痒消失了没有？
2、 下肢膝盖以下冰冷情况有无好转？
然后停药观察等我下次回学堂时给你复诊。