车--,女,8岁,2016年7月21日星期四,初诊,在安吉夏令营。
1、脉象:右手脉整取带弦带滑,强弱不稳,单取寸脉很弱!!关脉尺脉弱带弦!左手脉整取偏弱带弦,单取寸脉浮实带杂滑稍搏指,关脉弱带弦,尺脉偏弱。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗,舌尖稍偏红,上部很薄白苔,中下部嫩白腻苔较厚。
3、自述:大便干燥,经常很粗拉不出,好几天拉一次,从小如此,喝奶粉长大,早上肚子不舒服(早晨大便停留所致)。经常流鼻血。睡眠时好时坏。胃口时好时坏。小便基本正常。
4、诊断:脾肺气弱(肺气弱尤甚)!!中下焦气机不畅且挟痰。肝血偏虚,血行不畅。肾虚(阴阳双虚,阳虚较甚)!心血实且有结,小肠有热。说明:左手整体上实下虚,血郁在上。
5、治则:补脾肺之气(尤重补肺气)!!理气化痰,理下焦之气。凉血补血,辛凉活血、破血、引血下行(心)。清热泻火。补肾阳,补肾填精。
6、药方:
炒白术:15 克,炒黄芪:60 克,
陈 皮:10 克,乌 药:10 克,
生 地:30 克,丹 皮:10 克,
郁 金:10 克,桃 仁: 5 克,
川牛膝:10 克,淡竹叶:10 克,
肉苁蓉:30 克,制首乌:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 230 克。