回到上页

 

刘--,女,七个月,2016129日,初诊,远程。

1、脉象:

2、舌象:

3、自述:外感入里数天,先是咳嗽多白痰,服用半夏露两天后曾经服用小儿止咳化痰颗粒和猴耳环消炎颗粒,出现发烧和呕吐,呼吸粗重。

4、诊断:外感入里,并影响胃肠道气机导致呕吐。

5、治则:辛谅解表,清热泻火、凉血、解毒、化痰,止吐。

6、药方:

牛蒡子:10 克,桑  叶:10 克,

白菊花:10 克,淡竹叶:10 克,

  皮:10 克,银  花:20 克,

蒲公英:20 克,鱼腥草:20 克,

全瓜蒌:20 克,前  胡:10 克,

苦杏仁: 5 克,莱菔子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 155 克。

 

2016425日星期一,患者母亲远程口述如下:

咳嗽,有痰,流鼻涕,嗓子吼吼的,声音嘶哑,扁桃体还是有点炎症。

 

远程开方如下:

  枝: 6 克,紫  苏: 6 克,

  花:15 克,射  干: 4 克,

山豆根: 4 克,前  胡: 6 克,

  梗: 6 克,全瓜蒌:10 克,

  子: 4 克,莱菔子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副。 10 味,总量 71 克。

 

2016616日星期四,复诊。 

代述:

晚上十二点钟后闹夜,尤其是凌晨四五点钟闹得比较厉害(寅时、肺经)。

脉象:

诊其左手脉促,右手关脉偏浮实较搏指,但是寸脉偏弱(其母反馈上次服药后孩子瘫软无力)。诊断:

正气虚兼外感。中焦胃气不畅。

治则:

中性解表,清热解毒、凉血,兼扶正气。理中焦之气,消导开胃。

药方:

牛蒡子: 6 克,紫  苏: 6 克,

  花:10 克,白菊花: 6 克,

生黄芪:15 克,丹  皮: 6 克,

莱菔子:10 克,炒枳壳: 6 克,

鸡内金: 6 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副。 9 味,总量 71 克。

 

-----------------------------------------------

201732日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取微弱虚促!!!单取关脉微弱虚促!!!寸脉尺脉沉微弱几乎无及!!!左手脉脉弱促(疾)带滑!!!且有几阵中断,整取单取都一样。

2、舌象:舌象未看。

3、自述:前天夜里发烧,手法处理后退烧一天,昨天下午发烧反弹,吃西药美林,出汗后退烧了,也吃饭了,但是人没力气,昨天夜里再反弹,烧得很厉害,高达42度,再次吃西药美林,到今天就不容易退下去了。整个脸发红。没吃饭。昨天一天没大便。睡眠不好,老醒来。

4、诊断:脾肺气虚!!!肾阴虚!!!肝血虚!!!稍有结。肾阳亦虚!!!

5、治则:补气养阴!!!滋阴清热!!!凉血补血!!!稍稍破血。补肾阳!!!

6、药方:

太子参:20 克,生甘草:20 克,

西洋参:10 克,天门冬:20 克,

女贞子:20 克,生  地:30 克,

  仁: 3 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 8 味,总量 153 克。