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蔡--,女,29岁,2016729日星期五,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取沉迟弱!!带弦带滑,单取寸脉带弦紧较搏指,关脉沉弱!!尺脉偏沉弱带弦带滑!左手脉整取寸脉关脉偏迟偏弱带弦带滑,尺脉沉弱几乎无及!!单取寸脉偏迟偏弱带弦紧,关脉偏迟偏实较搏指带微滑,尺脉偏迟带弦紧力度尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,舌尖红,舌边隐隐齿痕,上部很薄白苔,中部嫩白苔较厚,下部嫩白带水湿苔,舌面微微水汽。

3、自述:例假不是很好,原来周期还准,但是上个月推迟了十五天,平时一般都推迟七天之内。量比以前少了,三天后就很少了只有一点点。颜色深偏黑,有血块,量多时稍好,量少则尤其明显。痛经明显但是不严重。白带还好。上次自我艾灸关元穴则量会多一点、正常一点,肚子也不痛了。稍微吃多就感觉下不去,老是觉得堵在喉咙口,老是觉得肚子涨,不想吃冷的东西。不喜欢开空调。有几天晚上可能睡不着。感觉没精神,喜欢躺着。大小便还正常。在诊期间不自觉地用手掌拍肚子,触摸其上腹部冰凉,小腹触摸还好(因为最近自己经常艾灸小腹),双侧腰部触摸也比较凉。

4、诊断:肺气实、表气不畅!脾气(中气)沉弱!!且中焦脾胃虚寒。心气虚!心阳不振!肝血实且有小结。肾精弱!!肾阳虚!命门火衰!下焦气机不畅且挟痰。

5、治则:辛温解表!补脾气、提中气!!温脾暖胃,理中焦之气,消导。补心气!助心阳!辛温活血、破血!补肾填精!!补肾阳!补命门之火!理下焦之气,健脾燥湿!

6、药方:

  枝:20 克,荆  芥:10 克,

炒白术:60 克,葛  根:60 克,

  姜:20 克,炒枳壳:15 克,

柏子仁:30 克,鸡内金:15 克,

  芎:20 克,桃  仁:10 克,

葫芦巴:20 克,仙  茅:10 克,

制首乌:60 克,制附子:10 克,

  药:15 克,炒苍术:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 390 克。