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-,女,28岁,201694日星期日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉微弱偏数!!!整取单取都如此。左手脉整取虚偏数!!单取三部皆弱稍偏数,关脉尤微弱!!!尺脉其次!!寸脉稍可。

2、舌象:舌体偏虚胖且稍向右侧歪斜,舌质淡白嫩,舌边齿痕很多很大,全舌嫩白苔,上部薄,中部一般,下部较厚。

3、自述:主要是痛经,有些时候很严重,以前是月经前四天都痛,痛的时候要干呕,要吃止痛片,现在是前两天比较痛。周期很准,量一般,持续七天,色深红,有血块,以前白带量偏多,色偏黄,吃了月见草后好多了,排卵期白带中会有咖啡色。西医检查子宫壁偏厚。可能有胆结石或胆囊炎,以前有好几次胆囊位置疼痛过。睡眠不好,睡眠很浅,很容易醒来,十二点过后才能入睡,早晨五六点钟就要醒来。脸颊上有几颗小痘痘。去年开始掉头发比较厉害。食欲还好,饭量小,吃了感觉卡住、堵住,不敢多吃。现在大小便还好,以前大便不规律,曾经一周大便一次,但是顺畅,成形。小便正常。冬天手脚冰凉,不会热。

4、诊断:脾肺气虚!!!肝血虚!!!肾阳虚!!!肾精弱!!分析说明:其痛经是因为气虚血枯不易推动(子宫内膜不易剥离)所致,其掉头发是由于肺气虚头皮松弛且营养供应不足所致,其饭后感觉卡住是由于脾气虚胃气下行无力(胃动力不足)所致,其大便周期长(甚至一周一次)是由于中气虚肠道推送慢导致粪便停留时间过长,其肾虚则是气血虚的根源。

5、治则:补脾肺之气!!!补(肝)血!!!补肾阳!!!补肾填精!!清虚热,兼顺胃气。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:60 克,柏子仁: 30 克,

炒枳壳:15 克,鸡内金: 15 克,

地骨皮:15 克,枸杞子: 30 克,

  地:90 克,制首乌: 60 克,

沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 735 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。