徐--,女,76岁,2016年9月4日星期日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取很迟且弦紧!!!力度尚可,偶有速动(心率不齐),单取三部皆很迟!!!力度尚可,寸脉较搏指,关脉弦紧!!尺脉带弦紧!左手脉整取很迟!!!且带碎滑,寸脉偏弱!关脉尺脉带弦紧,单取三部皆很迟!!!寸脉带弦,关脉力度尚可,尺脉稍偏弱。
2、舌象:舌体偏胖且稍向左侧偏斜,舌质偏紫红且红暗不匀,上部无苔,下部中间白苔稍厚,两边无苔。
3、自述:容易心悸,听到不耐烦的、大的声音心里就难受,最近瘦了十来斤。双手颤抖(开始是右手,后来发展到双手)很多年了,类似帕金森氏病,不拿东西还好,拿东西就表现很明显。便秘,每天一次,但是很难拉,以前拉出来不成形,最近一段时间成形了,在吃各种食物调节。小便还好,有时候很急,但是量少。胃口还好,但是一直吸收不好,吃进去的就会拉掉,大便中有未消化的食物。睡眠还可以。脸色偏黄白。西医检查心动严重过缓,每分钟只有四十几次。特别怕冷。
4、诊断:命门火衰!!!下焦寒气较重,中焦气机不畅!!下焦气机亦不畅!肺气偏实,心气偏弱且不畅,血行不畅且有小结,肾精(好血)稍偏弱。
5、治则:补命门之火!!!补肾阳散寒湿,理中焦之气!!理下焦之气!稍稍补心气,辛温解表,辛温活血,稍稍破血,补肾填精。
6、药方:
制附子:30 克,炙甘草:30 克,
肉 桂:20 克,干 姜:20 克,
广木香:20 克,乌 药:20 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:20 克,
川 芎:20 克,五灵脂;10 克,
葫芦巴:20 克,制首乌:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 270 克。