阮--，女，73岁，2016年11月24日星期四，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉弱数带碎滑，尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉弱数带弦，关脉数带弦带滑较搏指又偏弱，尺脉沉微弱数！！！左手脉整取弱数带弦带滑，尺脉沉弱尤甚！！单取寸脉弱数！关脉数带弦带滑较搏指但又弱，尺脉沉弱虚数！！！
2、舌象：舌偏胖，舌质尚可，舌边齿痕多且大且深，全舌白苔稍偏厚。
3、自述：胸闷、咳嗽，好像胸部塞住，咳出来的痰是白色的，像口水样，没有泡沫，连续好几天，过几天又好了，这个情况有三四年了。这几天没吃药，又发作了。一般是晚上咳得多，白天基本不咳，夏天好一些，冬天严重一些。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。
4、诊断：肺气虚、表气不畅！脾虚不化！以致中焦气机不畅、痰饮停留而生热（西医所谓胸腔积液）。心气弱！血虚有热，血行不畅有小结。肾精弱！！！肾阳虚！！！说明：整体是中焦肝胃痰血堵塞，肾双虚！！！
5、治则：补肺气、辛凉解表！补脾气！理中焦之气，清热化痰，消导化痰，降气化痰。补心气、滋心阴！清热凉血补血，辛凉活血、破血。补肾阳！！！补肾填精、滋阴清热！！！
6、药方：
生黄芪：90 克，生白术：60 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
全瓜蒌：30 克，枳 实：15 克，
莱菔子：30 克，前 胡：15 克，
柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，
生 地：60 克，赤 芍：30 克，
郁 金：15 克，桃 仁：10 克，
菟丝子：60 克，沙苑子：60 克，
制首乌：60 克，天门冬：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 640 克。
----------------------------------------------------
2016年12月31日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数带碎滑，寸脉偏实！关脉偏沉弱！尺脉沉弱！！单取三部皆偏数，寸脉偏实！关脉沉弱！！尺脉沉弱弦细几乎无及！！！左手脉整取沉弱带碎滑！搏动费劲，尺脉沉弱尤甚！！单取寸脉偏弱！关脉弱带弦！！偏浮，尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体中部偏胖，舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌白苔，上部薄，中部较厚，下部厚且带水湿。
3、自述：胸闷没有了，晚上咳得也不多，白天较多，所以晚上睡得好了，以前晚上经常要难受坐起来，只能侧睡不能仰睡，现在怎么睡都可以了，也不坐起来了，这个大问题解决了。现在白天还有咳嗽有痰，痰吐光了就不咳了。胃口还好。大小便正常。
4、诊断：肺气偏实！心气偏虚！脾气偏沉弱！！且脾肺郁热挟痰！血虚、血行不畅有小结！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补脾气、提中气！！补心气！辛凉解表！清热化痰！补血、辛凉活血、破血！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
生白术：60 克，葛 根：60 克，
柏子仁：30 克，白菊花：30 克，
全瓜蒌：30 克，前 胡：15 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
郁 金：20 克，桃 仁：10 克，
菟丝子：60 克，沙苑子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 495 克。
--------------------------------------------------------------------
2017年2月26日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数带碎滑！尺脉弱较甚！！单取寸脉实数带碎滑！关脉弱数偏沉！！尺脉沉弱偏数！！！左手脉整取弱数带碎滑！尺脉弱较甚！！单取三部皆数，寸脉指标尚可，关脉弱带弦带碎滑！尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体上部微胖，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌微微黄白苔，上部薄下部稍厚。
3、自述：现在感觉好了。第一次药吃完就好多了，第二次药吃完就好了，从过年到现在都没有发过咳嗽，海鲜、鱼什么都敢吃了，睡眠也很好，这个春节过得很开心。大小便好的。
4、诊断：肺气实热挟痰！中气虚沉有（虚）热！！肾阳虚！！！肝血虚有（虚）热、血行不畅且有结！肾阴虚有（虚）热！！！肾精弱！！！
5、治则：清热化痰！降气化痰！补中气、提中气！！清虚热！！补肾阳！！！凉血补血！辛凉活血！稍破血！滋阴清热！！！补肾填精！！！开肺化痰。
6、药方：
前 胡：15 克，全瓜蒌：60 克，
生白术：60 克，葛 根：60 克，
地骨皮：60 克，菟丝子：60 克，
生 地：60 克，天门冬：60 克，
郁 金：15 克，桃 仁：10 克，
制首乌：90 克，桔 梗：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 565 克。
----------------------------------------
2017年7月30日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱几乎无及！！！关脉尺脉偏沉带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉尺脉都偏沉，且关脉搏指！尺脉带弦紧。左手关脉浮实数搏指！！！寸脉沉弱！！尺脉沉弱偏数！！
2、舌象：舌体呆滞且稍向左侧歪斜，舌质暗，舌边齿痕明显，上部微黄薄嫩苔，下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述：昨天晚上有点不舒服、胸闷，平时会有一点，会马上就好，昨天晚上又发作。喉咙有点痰。力气还好。胃口还好。睡眠好的。大小便好的。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气偏沉，中焦气机不畅！下焦气机亦不畅。心气沉弱！！肝血实热！！！肾阴虚、肾精弱！！
5、治则：补肺气、提气！！！提中气，理中焦之气！理下焦之气。补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血、破血！！！滋阴清热、补肾填精！！排痰。
6、药方：
升 麻：30 克，炒黄芪：150 克，
葛 根：30 克，炒枳壳： 15 克，
桂 枝：15 克，乌 药： 15 克，
柏子仁：60 克，赤 芍： 60 克，
丹 皮：15 克，郁 金： 30 克，
桃 仁：15 克，天门冬： 30 克，
制首乌：60 克，桔 梗： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 540 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。
---------------------------------------------------------------------
2017年8月27日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数！！寸脉尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱数！！！关脉偏弱数！尺脉弱数！！带弦，偏沉。左手脉整取数！寸脉关脉力度尚可，尺脉沉弱！！！单取寸脉偏弱数！关脉数带弦带滑！尺脉沉弱数！！！
2、舌象：舌体上部偏胖，舌质偏暗，舌边齿痕明显，上部基本无苔，中下部白苔较厚。
3、自述：都挺好的。今天有点不好，一阵阵胸闷。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热，中气虚！心气弱、心阴虚！血热、血行不畅且有结！肾阴虚有（虚）热！！！肾阳虚！！下焦气机不畅。
5、治则：补肺气、提气！！！补中气！清虚热。补心气、滋心阴！清热凉血、辛凉活血、破血！滋阴清热！！！平补肾阳！！理下焦之气。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：150 克，
升 麻：30 克，地骨皮： 50 克，
酸枣仁：30 克，柏子仁： 30 克，
丹 皮：15 克，郁 金： 15 克，
桃 仁：10 克，天门冬： 90 克，
菟丝子：60 克，乌 药： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 525 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。