徐--,女,79岁,2016年11月27日星期日,初诊,在湖州其家。
1、脉象:右手脉整取实数促搏指带弦带滑!!偶有停顿,单取三部皆数促,寸脉带弦,关脉带滑,尺脉偏沉。左手脉整取实数搏指,时有停顿,单取关脉浮实数促搏指!!!常有停顿,寸脉尺脉皆数(此乃受关脉之影响所致)。
2、舌象:舌体胖胀,舌质紫红,右侧有一条紫暗,上部基本无苔,下部嫩白苔不厚。
3、自述:头晕,有时候走路都会扑倒。二三十年糖尿病历史,空腹血糖最高达18多。更年期后长期吃好几种西药(其中有精神类药物),已经吃了二三十年。双眼都动过白内障手术。左心室传导阻滞。胆囊切除已经五年。胃口很好,很想吃东西。睡眠一直吃西药解决。大小便还好。
4、诊断:三焦实热毒!!相火旺盛!!且表气不畅!中焦挟痰!肝血实热!!!说明:整体气血实热!!!属于中医消渴症三消之中消,表现为消谷善饥,相当于西医说的糖尿病二期。
5、治则:清热泻火!!泄相火!!辛凉解表!清热化痰!清热解毒!清热凉血!!!辛凉活血、破血!!!
6、药方:
生石膏:60 克,生栀子:30 克,
黄 柏:15 克,龙胆草:15 克,
白菊花:30 克,牛蒡子:15 克,
全瓜蒌:30 克,金银花:30 克,
蒲公英:30 克,败酱草:30 克,
赤 芍:60 克,丹 皮:30 克,
郁 金:30 克,土鳖虫:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 420 克。