张--,女,67岁,2016年12月20日星期二,初诊,在杭州家里。
1、脉象:右手脉整取偏沉,沉取虚数促较搏指,但是整体又弱,单取三部皆虚数促!!!左手脉整取数促较搏指,但是整体又弱,单取三部皆数促!!!寸脉关脉较搏指,尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏缩不易伸出口,舌质尚可,全舌微微黄白苔,厚度一般。
3、自述:本来有糖尿病,一直在吃降糖药。原来一直便秘,一个月前开始拉肚子,配了一点止泻的西药,吃了拉肚子停止了,胃开始不舒服了,胃口不开,不想吃饭,吃后胃胀,打嗝,吃饭后要溢出来,患者自己担心胃癌。前两天又拉肚子,拉鼻涕样大便。吃水果也要拉肚子,拉肚子时肛门疼痛。今天觉得冷,晚饭后吐了。人觉得没力气。睡眠不好,多梦,平时吃精神类药物,而且药量比较大(加倍)。有点尿频。睡觉时背脊骨痛,手麻木,已经有一个月了。胸口有点虚,像饿过头的感觉。
4、诊断:气血皆虚沉内热!!!且肾阴虚!!!
5、治则:补气养阴、开气(辛凉解表)!!!清热泻火!!!清热凉血补血!!!清热解毒!!!滋阴清热!!!泄相火!!!
6、药方:
生黄芪:90 克,生山药:150 克,
生甘草:60 克,生石膏:150 克,
白菊花:60 克,生栀子: 30 克,
升 麻:30 克,丹 皮: 30 克,
玄 参:60 克,生 地: 90 克,
蒲公英:60 克,败酱草: 60 克,
天门冬:60 克,黄 柏: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 960 克。