潘--,女,42岁,2016年12月27日星期二,初诊,在安吉涧樱学堂。
1、脉象:右手脉体较平阔,气动性稍差,其它指标都挺好,整取单取都一样。左手脉整取稍带缓像,单取关脉稍带弦像,其它指标都挺好。
2、舌象:舌体正常,舌质微偏暗,上部薄白苔,中下部嫩白偏腻苔稍厚。
3、自述:大前年检查发现肝脏里有5厘米大小的血管瘤,每年都长大。多发性子宫肌瘤,最大一颗两三厘米。白发偏多。双侧乳房小叶增生。睡眠、胃口、大小便都好的,有一点点便秘。
4、诊断:整体机制并无问题因而不需调理,只能根据西医检查结果针对肝脏血管瘤进行治疗,兼顾子宫肌瘤和乳房小叶增生问题。
5、治则:疏肝理气、破气。辛温活血、破血、祛瘀。补命门之火。
6、药方:
柴 胡:30 克,青 皮:30 克,
川 芎:30 克,郁 金:30 克,
赤 芍:30 克,五灵脂:15 克,
三 棱:15 克,莪 术:15 克,
土鳖虫:10 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 215 克。
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2017年3月19日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取虚!!偏迟!单取寸脉关脉虚!!偏迟,尺脉偏弱偏迟。左手脉整取弱(关脉沉弱尤甚)!!偏迟缓!单取寸脉尺脉偏迟偏弱!关脉沉弱!!双手皆脉体柔软度欠佳、气动性欠佳。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白,舌边隐隐大齿痕,上部薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚。
3、自述:上次药方吃了两次共14副以后,复查肝脏血管瘤大小4.7厘米(原来这些年一直长大较快,现在没有继续长大,稍有缩小)。人感觉到累,尤其在吃药期间。在吃药之前就存在湿气重的情况,表现大便黏,经常便秘。易怒。睡眠、胃口都好的。小便好的。
4、诊断:脾肺气虚!!心气偏弱!肾精偏弱!肝气沉!!肝血虚!!肾阳偏虚,命门之火偏衰。
5、治则:补脾肺之气!!补心气!补肾填精!疏肝提气!!补肝血!!补肾阳,补命门之火。兼顾活血破血消肝脏血管瘤。
6、药方:
炒白术:50 克,炒黄芪:100 克,
柏子仁:30 克,制首乌: 30 克,
柴 胡:30 克,当 归: 30 克,
熟 地:30 克,补骨脂: 15 克,
制附子:15 克,莪 术: 15 克,
五灵脂:10 克,土鳖虫: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 365 克。