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黄--,女,50岁,2017210日星期五,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取实数稍搏指,单取三部皆数,寸脉带弦带滑较搏指,关脉沉弱带弦,尺脉弱。左手脉整取偏实偏数较搏指,单取三部皆数,且寸脉沉弱!!关脉尺脉力度尚可。双手脉都稍偏沉。

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质暗,舌边齿痕多且大,全舌一层白嫩膜(不像苔)。

3、自述:咳嗽一个多月了都不好,吃了中药曾经好了,但是感冒后又复发了,一吹冷风马上就咳嗽、难受,晚上也经常咳,打呼噜特别响。膝盖不好,天气冷时爬楼梯感觉膝盖像针刺样疼痛,去年冬天戴了护膝后好一些。背部很怕冷。人比较冷的时候右侧会有偏头痛的感觉,这个位置曾经摔破缝合两针(可能是外伤所致)。十几年前子宫肌瘤手术,三颗,最大一颗三四厘米。月经正常。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断:肺气实热、表气不畅且挟痰!中气沉弱且中焦气机不畅。心气亦沉弱!!血热。肾阳虚。

5、治则:清热泻火!辛凉解表!清热化痰、解毒!补中气、提中气、理中焦之气。补心气、开心气!!清热凉血。补肾阳。

6、药方:

淡竹叶:15 克,生栀子:15 克,

白菊花:30 克,牛蒡子:15 克,

全瓜蒌:30 克,前  胡:15 克,

金银花:30 克,炒枳壳:15 克,

  根:30 克,生白术:30 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:15 克,

菟丝子:30 克,丹  皮:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 345 克。