钱--,女,71岁,2017年2月26日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏迟偏弱,单取三部皆偏迟,寸脉力度尚可,关脉沉弱!!尺脉偏沉偏弱搏动稍费劲。左手脉整取沉迟虚!单取三部皆迟缓,关脉虚!!寸脉尺脉偏弱。
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡红黄,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:西医检查心律不齐,房颤,做过电击除颤。原来血压不高,2014年做过电击除颤后血压变高了,吃降压控制在70到140、150,不吃药会高到160、170 。胃溃疡、糜烂,肠道菌群失调,吃什么拉什么(肾阳虚、命门火衰)。怕冷,夏天不能吹风扇、不能进空调,进去马上拉肚子。从去年十月份老伴去世后,睡不着,每天晚上靠吃安眠药,每天晚上只能睡三个小时。胃口好的。如果不受凉、不吃寒凉食物,则大便每天一次,成形,但是比较软。不能吃油性食物,一吃就要拉肚子。小便还好,西医检查尿酸偏高。
4、诊断:中气沉弱下陷!!心气偏弱。肝血虚!!肾精偏弱,肾阳偏虚,命门火衰!
5、治则:补中气、提中气!!稍补心气。补肝血!!稍补肾填精,稍补肾阳,补命门之火!
6、药方:
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
柏子仁:30 克,枸杞子:60 克,
制首乌:30 克,熟 地:60 克,
补骨脂:10 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 380 克。