於--,女,69岁,2017年2月26日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取弱带弦!!搏动费劲,单取寸脉尚可,关脉弱带弦!!尺脉弱稍带弦!!左手脉整取弱带弦紧!!较搏指(搏动较费劲),单取寸脉尚可,关脉弱且弦紧!!尺脉弱带弦!!
2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌质鲜红且有暗块不匀,全舌光滑无苔,且舌面有斑驳裂纹。
3、自述:糖尿病十多年了,在吃降糖药、打胰岛素的情况下,血糖仍然高达餐前20.7,原来15、16,餐后未曾测量。有高血压,在吃降压药的情况下,血压仍然达到高压180,低压80、90.。两个月前带状疱疹发作,留下神经痛后遗症。胆结石3厘米,没有手术。有点腰痛。睡眠还好。胃口还好。大便次数较多,有时候一天四五次,自己控制不住要滑下来。小便还好,一般起夜两三次,有时候四五次。
4、诊断:脾气虚!!中焦气机不畅!肾阳虚!!下焦气机不畅。肝血虚!!肝气不畅!!血行不畅!!肾精虚!!下焦气机不畅。
5、治则:补脾气!!理中焦之气!补肝血!!疏肝破气!!辛温活血!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气。
6、药方:
炒白术:60 克,炒枳壳:15 克,
当 归:60 克,青 皮:30 克,
川 芎:30 克,制首乌:50 克,
熟 地:50 克,沙苑子:50 克,
山萸肉:50 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 410 克。