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沈--,女,40岁,2017227日星期一,初诊。

1、脉象:右手脉整取弱偏数带弦!!单取三部皆弱偏数,且关脉带弦,寸脉带杂微滑,尺脉只是弱偏数,其它指标尚可。左手脉整取偏弱稍偏数,搏动较费劲(寸脉尤明显),单取三部皆偏弱稍偏数,且寸脉带弦稍搏指,关脉尺脉的其它指标尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,微微齿痕,中上部很薄很嫩一层白膜(基本无苔),下部中间嫩白苔稍厚。

3、自述:感觉自己肠胃不适很好,胃经常会痛的。胃口还可以,但是不能吃太多,否则不舒服。妇科不适很好,白带比较多,稍微有点黄,小腹按压有点痛。睡眠不好,多梦,睡眠时间是足够的,但是睡眠质量不好,没有深度睡眠。有点便秘,成形,但是比较难拉,感觉拉不干净。小便正常。月经周期还好,量少,持续五天,颜色偏深,有时候会有块,没有痛经,月经首日腰酸。外观眼圈有点暗。

4、诊断:脾肺气虚!!有虚热,中焦气机不畅,表气不畅微挟痰。心气偏虚且不畅!肝血偏虚,肾阴偏虚有(虚),肾精偏弱。肾阳虚!!

5、治则:补脾肺之气!!清虚热,理中焦之气,中性解表,稍补心气!稍稍化痰。稍补肝血,稍滋阴清热,稍补肾填精。补肾阳!!

6、药方:

生白术:50 克,生黄芪:100 克,

地骨皮:50 克,炒枳壳: 15 克,

白菊花:30 克,桂  枝: 15 克,

柏子仁:30 克,莱菔子: 15 克,

枸杞子:30 克,天门冬: 15 克,

制首乌:30 克,沙苑子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 440 克。