沈--,男,42岁,2017年2月27日星期一,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏弱稍带滑,单取三部都偏弱,关脉尺脉稍带弦,整取单取的其它指标都尚可。左手脉整取偏弱带弦,寸脉弱稍甚,单取寸脉力度尚可,但是有几阵不稳定,关脉偏沉弱带弦,尺脉偏弱。双手脉都稍偏(虚)数。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质稍偏暗不匀,上部基本无苔,中下部微黄白嫩苔不厚。
3、自述:最近有时候感觉累,中午坐着容易睡着,自我感觉亚健康的情况,熬夜较多,近一年来都是这个状况。颈椎不好,严重时动一下咯咯响,坐久了起来腰板一时直不起来。睡眠不好,容易睡着,但是由于有小孩,有时会醒来。胃口好,大小便也好。小腿皮肤湿疹,最近一两年发作比较多,发痒,涂点药膏会好一阵子,位置在双小腿外侧下部。左耳门前有一小块癣,右侧脸颊也有一小块。外观眼圈较暗。
4、诊断:脾肺之气偏虚,稍挟痰,中下焦气机稍不畅。心气偏弱!肝血虚、肝气沉且气机不畅。肾精偏弱。稍有虚热、稍阴虚。
5、治则:补脾肺之气,稍理气化痰,理中下焦之气。补心气!疏肝提气,补肝血,补肾填精。稍清虚热、滋阴清热。
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:90 克,
陈 皮:15 克,乌 药:15 克,
柏子仁:50 克,柴 胡:15 克,
熟 地:50 克,制首乌:50 克,
地骨皮:15 克,天门冬:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 345 克。