黄蔡--,男,20岁,2017年3月18日星期六,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉迟弱!寸脉沉迟弱!!!单取寸脉沉迟弱!!!稍带弦稍带碎滑,关脉偏迟力度尚可,尺脉弱偏迟!左手脉整取迟弱!寸脉沉弱尤甚!!单取三部皆迟,寸脉沉微弱!!!关脉偏浮偏实稍搏指,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可(宽扁型),舌质淡红白,舌边隐隐齿痕,全舌白嫩苔厚度一般。
3、自述:鼻塞、流鼻涕八天了,旁人代述其乃鼻窦炎。睡眠好的,胃口很好,大小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!表气稍不畅且挟痰。肾阳虚!命门火衰!心气虚!!!心阳不振!血偏实,胆气偏浮偏实。肾精弱!!
5、治则:补肺气、提肺气!!!辛温解表,降气化痰。补肾阳!补命门之火!补心气!!!助心阳!辛温活血,破胆气。补肾填精!!宣通鼻窍(鼻窦炎)。
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
桂 枝: 15 克,白 芷:15 克,
白 前: 10 克,制附子:10 克,
补骨脂: 15 克,柏子仁:60 克,
川 芎: 10 克,青 皮:10 克,
制首乌: 60 克,辛 夷:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 395 克。
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2017年6月1日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取偏弱!寸脉沉弱尤甚!!搏动费劲,稍偏迟,单取寸脉沉弱!!稍带弦,关脉偏实带弦较搏指!尺脉弱!!左手脉整取寸脉弱!!关脉较搏指!尺脉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉偏实较搏指!尺脉弱带弦!
2、舌象:舌体正常,舌质淡嫩稍偏暗,舌尖较红,舌边隐隐齿痕,上部薄白嫩苔,下部嫩白带水湿苔稍厚。
3、自述:原来鼻子不通气,吃了上次药方后好了,现在又出现鼻塞、流鼻涕,主要是晚上,白天不会。平时经常习惯性地蹭鼻涕。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:心肺之气沉弱!!表气不畅。胃气偏实、中焦气机不畅!肝血偏实!肾精弱!下焦气机不畅。肾阳虚!!命门之火稍偏衰。
5、治则:补心肺之气、提气!!辛温解表。消导、理中焦之气!辛温活血!补肾填精!理下焦之气。补肾阳!!稍补命门之火。
6、药方:
柏子仁:60 克,炒黄芪:120 克,
桂 枝:20 克,升 麻: 30 克,
鸡内金:20 克,炒枳壳: 15 克,
川 芎:15 克,制首乌: 50 克,
乌 药:15 克,沙苑子: 50 克,
葫芦巴:15 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 415 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天左右。