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楼 -,男,43岁,2017321日星期二,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取沉,沉取实数碎滑滞闷!!!单取寸脉实数搏指带滑!!!关脉沉实!!尺脉沉偏实带弦!!左手脉整取偏沉,沉取实偏数带弦带碎滑!!单取寸脉正常,关脉沉弱碎滑!!!尺脉带弦!

2、舌象:舌体胖缩,舌尖平凹,舌质淡嫩偏暗,上部很薄白苔,下部微黄嫩苔稍厚。

3、自述:去年八月份开始前列腺炎,一直到现在,严重的时候晚上起夜三四次甚至五六次,以前正常的时候起夜一次。在某中医那里连续看了三四个星期,也没有明显好转,略微好一些,然后又看西医吃西药,有人说是久坐的原因,后来干脆停药了,已经两三个月,主要靠锻炼,步行,出点汗,效果还好,起夜一两次,只有晨起小便完后那几个小时感觉轻松,接下去总感觉有尿意不舒服但是可以忍住。先是尿道口不舒服开始的,西医化验指标都正常。前列腺液检查白细胞两个加。有湿疹、神经性皮炎,会转移位置。七八年前喉咙不舒服,晨起咽口水有点痛,咳嗽,抽烟马上就痛。腰部有骨质增生,腰椎有错位,所以腰一直不太好,体育运动后腰会很痛。小时候生过肝炎。以前睡眠很好,胃口也非常好,肩颈部不舒服,前年开始莫名其妙有耳鸣,仰躺没声音,左侧躺没声音,右侧躺有声音,但没以前那么厉害。大便有规律,顺畅,有时成形有时不成形。爱吃肉,无肉不欢,一日三餐都有肉。

4、诊断:肺实痰热!!!中焦气机沉实!!下焦气机沉偏实且不畅!!心气不舒!(从舌象判断)肝气沉!!!肝血结但是好血又虚!!!说明:此乃肉食过度所致气血堵塞!!!

5、治则:清热化痰、降气化痰!!!提中气、破中焦之气、燥湿!!理下焦之气!!助心阳!疏肝提气!!!辛温补血、活血、破血!!!

6、药方:

全瓜蒌:90 克,浙  贝:15 克,

  胡:15 克,莱菔子:15 克,

  根:60 克,枳  实:30 克,

  朴:30 克,大腹皮:30 克,

  药:30 克,桂  枝:15 克,

  胡:30 克,当  归:60 克,

  芎:30 克,桃  仁:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 465 克。