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俞--,男,44岁,2017420日星期四,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取迟缓!寸脉沉!沉取实且搏指!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。左手脉整取迟缓!寸脉沉弱几乎无及!!!关脉尺脉偏沉,沉取偏实较搏指!单取三部皆迟缓!寸脉沉微弱!!!关脉实而搏指!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质紫暗不匀,舌边齿痕明显,全舌薄白苔。

3、自述:主要是有鼻炎,早上起来就打喷嚏、流鼻涕,空调冷风一吹也要这样。最近半年来感觉人胖了很多(大概胖了5斤)。睡眠,胃口都正常。大便每天早上一次,但是不成形,老是要拉稀,这种情况很多年了,吃得不卫生就要拉肚子。小便正常。

4、诊断:心气虚沉!!!心阳不振!肺气沉闷!肝血实!!命门火衰!

5、治则:补心气!!!助心阳、开肺气(辛温解表)! 辛温活血!!补命门之火!

6、药方:

柏子仁:90 克,桂  枝:30 克,

  芥:15 克,川  芎:30 克,

制附子:15 克,肉豆蔻:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 6 味,总量 195 克。 

另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,按说明书用量加倍服用半个月。

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2018422日星期日,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉带弦紧较搏指!尺脉弱!!整取单取都一样。左手寸脉弱!!关脉浮实搏指带弦紧!!尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:去年下大雪腰疼了很久,没有吃药,贴伤湿膏好去了,前天开始人老是感觉疲劳,腰部(命门周围一片区域)又疼了,酸胀疼,很难受。口气也比较重,人感觉乏力。睡眠、胃口都好的,大小便也好的。

4、诊断:肺气虚沉!!胃气实、中焦气机不畅!心气弱!!肝气不畅、肝血实、血行不畅!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!破中气、消导!补心气!!疏肝破气、辛温活血!!补肾填精!!平补肾阳!!辛温祛湿!

6、药方:

炒黄芪:90 克,升  麻:30 克,

鸡内金:15 克,枳  实:15 克,

柏子仁:60 克,青  皮:30 克,

制首乌:60 克,川  芎:30 克,

菟丝子:60 克,独  活:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 10 味,总量 405 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。