郑--,女,14岁,2017年4月29日星期六,初诊,在金华国贸大厦。
1、脉象:右手脉整取迟!寸脉弱!关脉尺脉沉弱!!三部皆搏动费劲,单取三部皆迟!寸脉弱!搏动费劲,关脉沉弱带弦!!尺脉很弱!!左手脉整取迟!寸脉沉弱!!关脉尺脉稍搏指稍带滑,搏动费劲,单取三部皆迟!寸脉弱!!带弦,关脉弱带弦!尺脉微弱!!!稍带弦。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质稍偏暗,舌尖偏红,上部无苔,中下部白苔较厚,中间有纵向裂纹。
3、自述:青春痘很多,背部都有,而且两年前月经初潮时就这样了。火气大,很容易上火。刚入睡时会出汗,几个小时后才消失,冬天尤其明显,从小这样。睡眠、胃口、大小便都正常。月经不正常,去年一个月两次,周期不准,量有时多有时少,持续七八天,颜色红暗偏黑,有血块,不痛经,白带还好。
4、诊断:肺气虚!中气沉弱!!中焦气机不畅。心气沉弱不畅!!肝血虚、血行不畅!肾精虚!!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!补中气、提中气!!理中焦之气。补心气、助心阳!!补肝血、辛温活血!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,
葛 根:60 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
熟 地:60 克,制首乌:90 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
川 芎:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 570 克。
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2017年5月14日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟弱!!!单取三部皆迟弱!!!左手脉整取迟弱!!单取三部皆迟弱!!
2、舌象:舌体偏平阔,舌质偏暗不匀,舌边微微齿痕,舌尖红且上部基本无苔,中部薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚。
3、自述:吃药期间掉头发比较多。其它没什么。
4、诊断:气血阴阳整体虚寒(阳气虚三度!!!阴血虚二度!!)。
5、治则:补心脾肺之气!!!补肾阳!!!补命门之火!!补血!!补肾填精!!适当理三焦之气。
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:180 克,
柏子仁:90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉:60 克,菟丝子: 60 克,
制附子:15 克,肉 桂: 15 克,
桂 枝:15 克,乌 药: 15 克,
熟 地:60 克,制首乌: 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 720 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 180 克!不是 18 克。
另外,买30克左右的人参一支,切片,(在服汤药期间)分三至五天用开水泡饮。