刘--,女,59岁,2018年2月25日星期日,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱!!偏沉偏数,单取三部皆偏数,寸脉弱!关脉沉微弱!!!稍带弦,尺脉弱!!偏沉。左手脉整取弱!!寸脉偏沉,关脉偏浮,尺脉沉,单取寸脉偏弱!关脉弱!!尺脉沉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质暗且不匀,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:脱发严重,洗头一次掉一大把。睡眠不好,一直这样,有点事就睡不着觉。夏天爱出汗,手脚都出汗。双腿沉重。冬天手脚冰凉,到夏天手脚发烫,双脚像踩在电褥子上。最近双手发麻。健忘。脸色潮红,盗汗。胃口、大小便还行。多发性甲状腺结节,最大一颗一点几厘米。咽喉炎。一年有几次神经性(三叉神经)头疼。
4、诊断:肺气虚!有虚热。中气下陷!!!中焦气机稍不畅。心气偏弱!肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!清虚热。补中气、提中气!!!理中焦之气。补心气、滋心阴!补肝血!!补肾填精!!!平补肾阳!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 50 克,地骨皮: 50 克,
炒枳壳: 15 克,柏子仁: 30 克,
枸杞子: 60 克,酸枣仁: 30 克,
菟丝子: 60 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 685 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2018年3月26日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱!!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉弱!!关脉弱!!!带弦紧!尺脉弱!!!左手脉整取弱!!+,偏沉,单取寸脉尚可,关脉沉微弱几乎无及!!!尺脉虚!!!整取单取都偏迟缓。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:吃完药后吃饭胀肚子,放屁特别厉害,睡眠有改善,掉头发还是比较多,天热双腿就没劲,双脚总是热,好像里面有什么烧似的,坐车就双脚浮肿,胃口还行,大小便还行,吃药期间大便每天一次,停药后又需要隔天一次。有时候出虚汗,一天有几次。天冷手脚冰凉,天热又手脚发烫。双手麻。
4、诊断:肺气虚!!中气虚!!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!!肾精虚!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!!补中气!!!适当提中气,理中焦之气!消导。疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火。
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:90 克,
葛 根: 50 克,广木香:15 克,
柴 胡: 50 克,鸡内金:15 克,
当 归: 50 克,枸杞子:50 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克,
菟丝子: 30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 870 克。
注意:上述药方中,炒白术是 150 克!不是 15 克。